Пневмония у взрослого с температурой

Дыхательная система человеческого организма уязвима для инфекций, поэтому бронхолегочные заболевания широко распространены. Пневмония (воспаление лёгких) поражает до 25% взрослого населения.

Девушка плохо себя чувствует

Причины и механизмы развития

Инфекционное воспаление возникает остро и захватывает альвеолы (пузырьки, наполняемые воздухом) и соединительную ткань, угнетая их функцию, поэтому клетки не получают кислород в достаточном количестве.

Возбудители могут быть бактериями, грибами, простейшими, вирусами.

Они проникают в дыхательную систему тремя путями:

  1. Через бронхи. Инфекционные агенты не уничтожаются ослабленными защитными механизмами из-за нарушений проводимости бронхов, плохой очистки слизистой, уменьшения подвижности диафрагмы, невыраженного кашлевого рефлекса.
    Процесс развития пневмонии
  2. Через кровь при инфекционных болезнях и воспалительных состояниях в организме.
  3. Через лимфу. При ранениях и различных повреждениях грудной клетки и брюшной полости формируются воспалительные очаги, из которых инфекция поступает в лёгкие по лимфатическим сосудам.

Падение иммунного барьера происходит при бронхитах, астме, опухолях, дыхательной и сердечной недостаточности, травмах, вдыхании вредных веществ, в послеоперационном периоде, курении, стрессах.

Виды пневмоний

Выделяется несколько групп в зависимости от места и способа возникновения, возбудителя, расположения.

Классификация воспаления легких
Основа классификации Типы
место
  • амбулаторная;
  • госпитальная.
способ
  • аспирационная;
  • вентиляционная (у пациентов с аппаратом искусственного дыхания).
возбудитель
  • стрептококковая;
  • пневмококковая;
  • стафилококковая;
  • атипичная;
  • гемофильная;
  • вирусная.
локализация очага
  • долевая;
  • сегментарная.

Каждая разновидность может протекать легко или крайне тяжело и приводить к осложнениям.

Чаще всего регистрируется внебольничная пневмония, вызываемая бактериями и поражающая одно или оба лёгких.

Общие проявления заболевания

Первые признаки пневмонии связаны с нарушениями функции лёгких: обеспечивать дыхание и очищение воздуха. Если один из участков органа поражён, то альвеолы в нём наполняются не воздухом, а гноем и жидкостью, «выключая» этот отдел из системы.

Даже небольшое повреждение лёгочной ткани даёт о себе знать, нарушая привычный ритм дыхания, сердцебиения и общее состояние организма.

Больной может испытывать разного рода недомогания:

  • сухой или влажный кашель с зеленоватой или коричневой мокротой;
  • потоотделение, особенно по ночам;
    Основные симптомы поражения легких
  • лихорадку;
  • озноб;
  • одышку;
  • слабость;
  • боль в груди.

Вирусная инвазия начинается как грипп, хрипы присоединяются позже. Температура повышается через 12–36 часов.

Бактериальное поражение может вызвать лихорадку до 41° С, сопровождаясь сильным потоотделением, посинением губ и ногтей, спутанностью сознания.

У пожилых людей температура остаётся в пределах нормы, при этом они ощущают слабость и усталость.

Симптоматика типичных пневмоний

Признаки пневмонии у взрослого с температурой могут варьироваться в зависимости от возбудителя, разновидности, степени тяжести.

Внебольничная форма

Вызывается пневмококком, попадающим при ингаляции или аспирации. Начинается остро, лихорадка быстро достигает высоких цифр (39 – 40 °С).

Внебольничная форма заболевания

Пациент испытывает перевозбуждение, заторможенность, бредит. При дыхании человек ощущает боль в поражённой части груди. В первые дни кашель сухой. При зарождении воспалительного процесса в нижних частях грудины боль отдаёт в брюшину, симулируя острый живот.

Пациент находится в среднетяжелом или тяжёлом состоянии. Он дышит поверхностно и лежит на поражённом боку, чтобы уменьшить болевые ощущения при дыхании.

Характерно лицо заболевшего:

  • бледное;
  • губы серо-голубого цвета;
  • щёки ярко-красные;
  • землистый носогубный треугольник;
  • раздувающиеся крылья носа;
  • кожа влажная.
Симптомы воспалительного процесса

По мере прогрессирования болезни происходят следующие изменения:

  • боль в груди нарастает;
  • дыхание, сердцебиение учащается, их ритм нарушается;
  • температура держится, несмотря на приём жаропонижающих средств и потоотделение.

На воспалительный процесс желудочно-кишечный тракт реагирует:

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей или запорами;
  • метеоризмом.

При поражении печени токсинами она увеличивается, желтеют склеры и кожа.

Через неделю появляется гнойная мокрота, температура снижается до 38-37 °C.

Стафилококковая форма

Бывает чаще всего у взрослых людей, находящихся на стационарном лечении, после операций, травм и т. п. У таких пациентов ослаблен иммунитет, а госпитальный стафилококк устойчив к антибактериальной терапии, поэтому легко проникает в лёгочную ткань.

Симптомы этого вида типичны для воспаления лёгких:

  • жар;
    Признаки стафилококковой формы заболевания
  • непрекращающийся кашель;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • спутанное сознание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушение пищеварения.

Если возбудитель проник в лёгкие через кровоток, то на первых стадиях болезнь протекает бессимптомно и может обнаружиться только на рентгеновском снимке. Когда инфильтрат начинает распадаться, состояние больного резко ухудшается:

  1. лихорадка возрастает;
  2. кашель усиливается, превращается из сухого во влажный с гнойным отделяемым;
    Заражение легких бактериями
  3. грудная клетка болит;
  4. одышка усугубляется.

Воспаление развивается очень быстро, особенно у детей, ослабленных взрослых и пожилых, часто приводит к пневмотораксу (попаданию воздуха в плевральную полость, что вызывает схлопывание лёгкого). Вероятность летального исхода высока.

Стрептококковая форма

При несвоевременном и неадекватном лечении ОРВИ, гриппа, кори, коклюша возникает осложнение в виде пневмонии. К ознобу, жару, интоксикации, болевому синдрому в грудной клетки присоединяется жидкая мокрота. Она может содержать прожилки крови. В лёгком обнаруживаются разрозненные очаги, которые затем сливаются, что приводит к плевриту.

Осложнение в виде плеврита

Фридлендеровская форма

Вызывается микроорганизмом клебсиеллой у ослабленных людей, у лиц пожилого возраста. Проявляется жаром, постоянным или перемежающимся кашлем с мокротой, похожей на желе из смородины с очень неприятным запахом. Быстро развивается дыхательная недостаточность из-за некроза ткани в очаге. Летальность высокая.

Фридлендеровская форма воспаления

Гемофильная разновидность

Палочка поражает нижние части лёгких у людей со злокачественными новообразованиями, страдающих хроническим бронхитом, у алкоголиков.

Так как эти пациенты больны длительное время, то присоединение инфекции долго остаётся незамеченным. И только резкое ухудшение самочувствия с появлением лихорадки, увеличения количества мокроты заставляют человека обратиться к врачу. Если лечение не начать своевременно, может развиться менингит, перикардит и сепсис.

Гемофильная форма проблем с легкими

Больничная форма

Начинается через двое суток после поступления взрослого или ребёнка на стационарное лечение. Затрагивает как реанимационных пациентов, так и тех, кто находится в обычных палатах.

Симптомы появления пневмонии в пределах больницы
Место Симптомы
В отделении
  • ухудшение состояния через 48 часов после госпитализации;
  • жар;
  • помрачение сознания и понижение чувствительности к окружающим раздражителям;
  • выделения с гноем.
В реанимации
  • резкий подъем температуры;
  • изменения вязкости и цвета мокроты, увеличение её объёма.

Для предотвращения заболевания у стационарных больных медицинский персонал должен выполнять санитарные предписания: пользоваться перчатками, масками и регулярно мыть руки.

Признаки других пневмоний

К атипичным видам относят воспаления соединительной лёгочной ткани, которое вызывается легионеллами, микоплазмой, хламидиями, вирусами. Эти возбудители не выявляются при анализах и не поддаются стандартной антибактериальной терапии.

Форма Симптомы
Сопровождающая болезнь легионеров Начинается как грипп:
  • с высокой температуры;
  • болями в мышцах;
  • изнуряющим кашлем;
  • слабостью.
В дальнейшем лихорадка растёт, отхаркивается гнойная мокрота, давление понижается, ритм сердца замедляется. Другие симптомы:
  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • диарея;
  • синусит;
  • поражение поджелудочной железы.
Сколько будет длиться болезнь, зависит от иммунной системы. Обычно продолжительность составляет полтора месяца.
Микоплазменная Из-за невысокой температуры (37–37,3 °С) начало недомогания пропускается, и лишь после присоединения сухого кашля, выраженной слабости и появления гнойной мокроты человек обращается к врачу. Постановку диагноза осложняют другие проявления:
  • боли в спине и бёдрах и суставах;
  • воспаление оболочки мозга, периферических нервов, кожи;
  • сыпь.
Хламидиальная Заражение происходит воздушно-капельным путём. Похожа на микоплазменную разновидность, однако начинается с боли в горле, недомогания.
Пситтакоз Заболевание возникает после контакта с птицами и характеризуется:
  • жаром;
  • болью в ногах, руках и пояснице;
  • ознобом;
  • кровотечением из носа;
  • кашлем, вначале сухим, затем с гнойной мокротой;
  • тахикардией;
  • понижением давления;
  • дыхательной недостаточностью.

Атипичные разновидности диагностируются по симптомам и на основе рентгенографического исследования, поэтому не исключены ошибки.

Что вызывает заболевание дыхательной системы

Признаки вирусных типов

Ключевые симптомы появляются внезапно. Начинается жар, озноб, светобоязнь, выраженная слабость, рвота, тошнота, болят кости, мышцы и глазные яблоки. Кашель мучительный вначале, через несколько часов становится продуктивным. Лицо отекает, слизистая губ бледная, мягкое нёбо красное.

Признаки попадания вирусов в систему дыхания

Лечат заболевание ремантадином и другими противовирусными препаратами. Выздоровление наступает в течение месяца.

При присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится крайне тяжёлым, при поздней госпитализации возможен летальный исход.

У большей части пневмоний симптомы у взрослых с температурой похожи и должны настораживать. Своевременная терапия антибиотиками обеспечивает быстрое излечение, укорачивает реабилитацию и предотвращает летальный исход.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив