Бронхиальная астма у детей, признаки и симптомы

Дыхательная система ребенка достаточно уязвима, поскольку иммунная система находится на начальной стадии развития. Частые простудные заболевания и различные аллергены могут вызвать осложнения, в числе которых обструкционные поражения бронхов. На этом фоне в детском возрасте часто развивается бронхиальная астма. У детей признаки и симптомы могут проявиться в даже с младенчества.

Снятие приступа астмы у ребенка

Клиническая картина

Детский организм сильно подвержен вирусным инфекциям и простудам, что провоцирует воспаление органов дыхания, переходящее в хроническую форму. Одно из таких заболеваний – это бронхиальная астма. Подобной патологией страдают около 10% детей, как грудных, так и школьного возраста.

Проявления астмы у детей в грудном возрасте

Патогенез

При хроническом воспалении слизистой оболочки бронхов начинается процесс увеличения числа клеток, отвечающих за выделение слизи. Гладкие мышцы, покрывающие бронхи, гипертрофируются, частично закрывая дыхательный просвет. Отек тканей, большое количество скопившейся густой слизи приводят к спазму мышц, и сокращению бронхов. Это, в свою очередь, ведет к дыхательной обструкции (затруднению дыхания).

###

Во время астматического приступа, дыхание приобретает всхлипывающий характер. Это объясняется тем, что на выдохе спазм усиливается, оставляя часть воздуха в легких. Они постепенно расширяются, их увеличенный объем затрудняет выдох. Дыхание учащается, но, поскольку выдох осложнен спазмом, вентиляция легких снижается.

Возникновение астматического приступа

Обструкция препятствует нормальной циркуляции кислорода, и его недостаточность негативно влияет на состояние крови. Возникает кислородное голодание, что сказывается как на физическом развитии органов, так и на интеллектуальном уровне детей.

Виды и причины

Выделяют два вида астмы, по типу ее возникновения:

  • эндогенная форма;
  • атопическая (аллергическая).
Одним из видов аллергической астмы является аспириновая. Она развивается вследствие непереносимости таких препаратов, как аспирин и НПВП.

Приступы удушья могут вызывать следующие причины:

  • Ослабление организма и подверженность инфекционным воспалительным заболеваниям.
  • Генетическая предрасположенность. Передается от одного или обоих родителей. Наследование с обоих сторон повышает риск развития до 80%.
  • Аллергия на разнообразные раздражители. В роли антигенов могут выступать поллиноз, шерсть и перья, пыль, химические соединения в лекарственных или бытовых препаратах, продукты питания.
  • Экологические факторы. Это наличие в воздухе вредных газов и испарений, высокая влажность.
  • Табачный дым (пассивное курение).
  • Излишний вес и ожирение.
    Факторы и раздражители, вызывающие приступ

В некоторых случаях, астма может появиться в результате активных физических нагрузок. Также патология развивается в условиях холодного климата или при низких температурах воздуха.

Симптомы

Самый типичный для бронхиальной астмы признак – это приступ удушья. Ритм дыхания постепенно ускоряется, ребенок производит короткий вдох и сразу длинный затрудненный выдох. Грудная клетка выпячивается, приподнимаясь горбом в центральной части грудины. Это происходит потому, что верхние отделы легких переполняются воздухом. В то же время, нижняя часть не вентилируется, что может вызвать сжимание легких и привести к разрыву сосудов.

Во время приступа ребенок начинает задыхаться

Характерные первые признаки, сопровождающие приступ удушья – приподнятые плечи и хрипы, сопровождающие дыхательный процесс.

Если приступы происходят регулярно, деформация грудной клетки может полностью не восстановиться.

Кроме обструкции, приступ астмы могут сопровождать следующие симптомы:

###
  1. боль, которая локализуется на уровне диафрагмы;
  2. одышка и хрипы, свистящее дыхание;
  3. приступообразный кашель, с незначительным выделением слизистых масс;
  4. сонливость;
  5. тахикардия.

Младенцы могут вести себя беспокойно, начинают ворочаться и плакать. Если астма спровоцирована аллергенами, предшествовать острому приступу могут насморк, чихание, конъюнктивит и различные высыпания на коже.

Другие симптомы, сопровождающие приступ астмы

У детей грудного и младшего возраста (2-4 года) чаще развивается кашлевый вариант заболевания, который можно спутать с бронхитом. При нем не возникает хрипов или одышки. Основным симптомом при такой форме выступает затяжной приступообразный кашель. Для него характерно обострение в ночное время или при длительном горизонтальном положении ребенка. При бронхиальной астме температура у ребенка не повышается. Такая особенность помогает отличить приступ от обычного простудного заболевания.

Страх, который испытываете во время приступа вы и ваш ребенок, усугубляет затруднение дыхания. Поэтому, не поддавайтесь панике, чтобы не осложнить течение приступа.

Диагностика

Поскольку для детей характерна кашлевая форма астмы, необходима точная диагностика заболевания. При наличии подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. В установлении диагноза принимают участие педиатр, пульмонолог и аллерголог.

Диагностика астмы у детей

Первичную диагностику проводит педиатр. Он собирает анамнез и проводит комплексный осмотр ребенка, в который входят:

###
  • внешний осмотр и оценка общего состояния;
  • прослушивание ритма дыхания и определение частоты сердечных сокращений;
  • осмотр зева и измерение температуры.

Врач назначает необходимые анализы. Для лабораторных исследований нужны пробы крови, мочи, а также образцы мокроты и кала. Обязательно проводится рентгенологическое исследование легких. Исключив наличие простудных заболеваний, педиатр дает направление к пульмонологу и аллергологу, для уточнения диагноза и подтверждения выбранного метода лечения.

Специалист аллерголог проводит ряд анализов, которые необходимы для установления аллергена, спровоцировавшего развитие болезни. Это кожные пробы, которые применяют с 5-6 лет. Детям младше 3х лет их обычно не проводят. Для них существует диагностическая методика по образцу крови. Установив антигены, влияющие на здоровье ребенка, аллерголог дает соответствующие рекомендации по лечению и профилактике.

Пульмонолог проводит тщательное обследование дыхательной системы. Такие методы, как спирография и пикфлуорометрия, позволяют точно поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Пикфлуометрия при диагностике бронхиальной астмы

Лечение

Бронхиальная астма, особенно во время острого приступа, достаточно опасное заболевание. Лечение этого заболевания должно быть очень тщательным. Ребенок обязательно должен состоять на учете участкового педиатра. Для купирования приступов и симптомов астмы назначают комплексую терапию.

Лекарственные средства

Чтобы экстренно остановить приступ удушья, используют препараты с активным действующим веществом сальбутамол. Он снимает спазм бронхов, из-за которого происходит обструкция.

Сальбутамол - бронхорасширяющий препарат

Для правильного применения препарата, необходимо выполнить следующие действия:

###
  1. встряхнуть флаконж;
  2. однократным нажатием распылить препарат в ротовой полости, направив сопло в сторону горла;
  3. одновременно с распылением произвести вдох, задержать дыхание в течении минимум 10 секунд;
  4. при сильном приступе, повторное применение возможно, по прошествии 20 минут;
  5. запрещено применять препарат чаще 2 раз в течение одного приступа, так как передозировка усилит приступ и приведет к синдрому рикошета .

Для лечения астмы применяют различные препараты. Рекомендации по их применению зависят от степени тяжести заболевания и от вызвавших его причин. В таблице представлены некоторые из лекарственных средств.

Помните, что можно применять только те лекарства, которые назначены врачом, не превышая указанной дозировки.
Назначение Вид Форма Действие Наименование препарата
Противоаллергические Антигистаминные Сироп Таблетки Для купирования аллергического приступа Диазолин;
Супрастин;
Кларитин;
Лоратадин.
Глюкокортикоидные Сироп;
Таблетки.
Предотвращают повторные аллергические атаки Гидрокортизон;
Преднизолон;
Триамцинолон.
Противоотечные Для расширения бронхов Ингалятор – спрей (аэрозоль) Экстренная помощь для облегчения дыхания Вентолин;
Саламол Эко;
Сальбутамол.
Спазмолитик Муколитик Жидкий ингалятор или порошок для небулайзера Лечение и предотвращение новых приступов удушья Беротек;
Фенотерол;
Форадил.

Также, для лечения детей с 7 лет, можно применять препарат Кленбутерол, который выпускают в форме сиропа. У него много противопоказаний, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Группы препаратов для лечения астмы у детей

Физиотерапия

Для дополнительного лечения бронхиальной астмы есть несколько методов физиолечения. Они оказывают как терапевтический, так и поддерживающий эффект. Это следующие методики:

  • УФ прогревание;
  • рефлексотерапия (массаж, иглоукалывание);
  • электрофорез;
  • дыхательные упражнения;
  • соляные пещеры.
При астме очень полезен морской воздух. Он оказывает полезное влияние не только на бронхи, но и на всю дыхательную систему.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития бронхиальной астмы, а также купировать острое течение этого заболевания, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

###
  1. Укреплять иммунитет ребенка. В период первого года жизни рекомендуется грудное вскармливание. При отсутствии такой возможности, выбирайте детское питание, обогащенное витаминами и пребиотиками.
  2. Вводя прикорм, не начинайте его с продуктов, имеющих заведомо высокую аллергенность.
  3. Занимайтесь с малышом зарядкой, проводите закаливающие процедуры.
    Профилактика астмы у детей

При аллергической форме болезни последуйте следующим советам:

  1. исключите контакт ребенка с аллергенами;
  2. часто проветривайте помещение и проводите влажную уборку;
  3. уберите ковры и напольные покрытия, которые собирают большое количество пыли;
  4. купайте малыша с гипоаллергенными средствами.

Соблюдение всех требований лечения, профилактических мер и оздоравливающих мероприятий поможет вам в борьбе с этим заболеванием. Подрастая, ваш ребенок вполне может навсегда избавиться от проявлений астмы.

pub
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив