Фасциит: симптомы и лечение

Многим знакома боль в пятке, когда невозможно наступить на ногу. В просторечии болезнь называется пяточной шпорой. Ее медицинское название - плантарный фасциит. Он лечится комплексной терапией, в редких случаях - хирургическими методами.

Болезненные ощущения в стопе

Что такое плантарная фасция?

Плантарная или подошвенная фасция - это сухожильное образование, состоящее из плотной соединительной ткани. Фасция крепится к бугру пяточной кости и далее идет под сводом стопы, разделяясь на лучи, соединяющиеся с плюсневыми косточками пальцев. Назначение фасции:

  • оптимальное распределение нагрузки на стопу;
  • защита от повреждений подвижных костей и суставов стопы;
  • амортизационная поддержка стопы.

Расположена фасция поверх мышц. Натянутая как тетива, она принимает на себя и распределяет нагрузку, половина которой приходится на пяточную кость в том месте, где к ней крепится фасция.

Что такое подошвенная фасция

Шпора на фасции представляет собой заостренный книзу или с загнутым кончиком костный нарост (остеофит) величиной до 3 см. Он образуется из кальция, которым богата ткань фасции. Кальций откладывается в месте воспаления и вызывает окостенение ткани.

Почему образуется пяточная шпора?

Подошвенный фасциит - это микротравма фасции с последующим воспалением. В молодом возрасте постоянная ударная нагрузка на пятку компенсируется нормальной работой скелетных мышц, отвечающих за амортизацию.

Почему возникает боль в пятке

Внутренние причины фасциита

Внутренние причины воздействуют на нейромышечную амортизацию, вызывая несогласованную работу мышц:

Болезнь или состояние Что происходит? Последствия
Межпозвоночная грыжа или остеохондроз Защемляются нервные окончания, проводящие импульс к скелетным мышцам.
  • нарушается нейромышечная амортизация;
  • разбалансируется нагрузка на стопу и позвоночник.
Большая нагрузка на почки Из-за того, что почки не справляются своевременно с фильтрацией, нарушается водно-солевой и минеральный баланс. Снижается работоспособность мышц.
  • инфекции (хламидиоз, гонорея);
  • воспаления суставов (артриты);
  • болезни соединительной ткани (красная волчанка)
Воспалительные процессы в суставах стоп. Оказывается разрушительное действие на костные и соединительные ткани (фасцию).
Отсутствие физической нагрузки Ведет к мышечной гипотрофии. Ослабленные мышцы перестают в полной мере выполнять свою амортизационную функцию. В результате фасция постоянно получает травмы.
Пожилой возраст Возрастные изменения мышц спины и голени. Ослабление и гипотрофия мышц.

Не менее вредной считается и чрезмерная нагрузка на мышцы во время занятий спортом, особенно бегом и прыжками. Еще одна причина - нарушение кровообращения и лимфатического оттока в ногах при атеросклерозе или сахарном диабете.

Причины внутреннего происхождения

Пяточная шпора не образуется одномоментно. Это долгий процесс, которому предшествует воспаление в тканях фасции. Большой ошибкой является нежелание обращаться за медицинской помощью при появлении боли в пятке.

Человек начинает подсознательно щадить больное место и наступать на цыпочки или подворачивать стопу, что еще больше увеличивает разрушительную нагрузку.

Стремление перетерпеть или полечиться самостоятельно домашними способами только усугубляет ситуацию.

Внешние причины

По внешним причинам от фасциита чаще страдают женщины после 40 лет и мужчины после 50. Виной тому:

  • высокий каблук и неудобная тесная обувь;
    Что может спровоцировать воспаление фасции
  • физиологическое нарушение строения стопы - высокий свод или плоскостопие;
  • травма;
  • ожирение;
  • неправильная походка (когда стопа подворачивается внутрь)

К образованию костного нароста в виде шпоры приводит длительное хроническое воспаление фасции.

Как отличить фасциит от других болезней стоп?

Фасциит - это воспалительный процесс, возникающий как ответ на постоянную гибель клеток фасции по причине множественных микротравм. Организм не справляется с растворением и удалением омертвевших разрушенных клеток и начинается отек и воспаление. Характерные признаки:

  • «стартовая» боль в пятке, появляющаяся не вследствие нагрузки, а перед ней, когда ноги долго находились в состоянии покоя - утром или после долгого сидения;
    Этапы развития заболевания
  • боль усиливается при увеличении нагрузки - во время длительной ходьбы, бега и долгого стояния;
  • отек свода стопы;
  • снижение подвижности (контрактура с деформацией стопы) ;
  • в некоторых случаях - хромота.

К вечеру нога болит гораздо сильнее в результате дневной нагрузки.

Болевой синдром чаще всего проявляется в области подошвы, но может отдавать в пальцы ног и голень.

Симптомы подошвенного фасциита могут быть схожими с признаками других болезней ног, поэтому важно вовремя поставить правильный диагноз.

Выраженная деформация стопы

Лечением воспаления плантарной фасции занимается врач-ортопед или хирург.

Диагностика и лечение фасциита

На этапе воспаления диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Если уже образовался остеофит, назначают рентгенологическое обследование.

Появление наростов на костях

Первоочередные меры

Никакая терапия не даст результата, если не ограничить нагрузку на фасцию. Для этого применяются различные ортопедические приспособления:

  • специальная прокладка под пятку с углублением, поглощающая ударную нагрузку;
  • индивидуальные изготовленные стельки, снимающие нагрузку со свода стопы и смягчающие ее на пятке;
  • ортез - фиксатор стопы под прямым углом, не позволяющий укорачиваться фасции;
    Ортопедические приспособления для ног
  • тейпы - эластичные пластыри для фиксации фасции.

Ортез надевается на время сна. Утром не рекомендуется ходить босиком, это усилит боль. Тейпирование (наложение пластыря) делается после занятий лечебной физкультурой. Нагрузку на больную ногу необходимо снизить до минимума. Исключить ношение шлепанцев, обуви на каблуках и узких туфель.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно включает:

  • физиопроцедуры - ударно-волновая, лазерная и виброакустическая, магнитная терапия и электрофорез;
  • лучевую терапию (лечение направленным рентгеновским лучом);
    Терапия пяточной шпоры консервативными методами
  • упражнения для ног;
  • грязевые компрессы и контрастные ванночки для ног;
  • медикаментозное лечение.

Лечение проводится в домашних условиях, но по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты - Ибупрофен, Аспирин, Напроксен. Когда воспалительный процесс усиливается, практикуется блокада с помощью гормональных препаратов в сочетании с обезболивающими.

Они вводятся в ткани стопы с помощью инъекции.

Противоспалительные средства при болях в нижних конечностях

Однако подобный метод дает только временное облегчение. Воспаление может вспыхнуть с новой силой.

Более того, применение кортикостероидов способно привести к некротическим изменениям мягких тканей.

Для местного лечения используются противовоспалительные мази с согревающим эффектом.

Физиотерапия в лечении фасциита

Вылечить фасциит только медикаментами невозможно. Лучший результат дают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры:

Название процедуры Лечебный эффект
Магнитотерапия и УВЧ
  • улучшает кровообращение;
  • снимает воспаление.
Воздействие лазером
  • обезболивает;
  • усиливает кровообращение.
Рентгенотерапия Снимает боль за счет блокирования нервных окончаний.
Электрофорез и фонофорез Электрический ток и ультразвук являются проводниками в больные ткани обезболивающих препаратов.
Виброакустический метод (фонирование) Создает в стопе микровибрацию, улучшающую кровообращение и отток лимфы, что способствует очищению места воспаления.
Ударно-волновая терапия
  • уменьшается воспаление;
  • разрушает отложения кальция;
  • прекращаются дистрофические изменения в тканях.
Грязевые компрессы и контрастные ванночки для ног
  • снимают отеки;
  • уменьшают боль;
  • улучшают кровообращение.
При фасциите не рекомендуется делать массаж, это может еще больше травмировать воспаленные ткани.

Лечебная физкультура и народные средства

Упражнения для ног - неотъемлемая часть консервативного лечения пяточной шпоры. Они направлены на растяжение фасции до нормального размера. Комплекс упражнений подбирает индивидуально врач-ортопед.

Упражнения для устранения пяточной шпоры

Из народных средств наибольшей популярностью пользуются ножные ванны и компрессы. Для горячих ванн используют морскую соль. Продолжительность - не более 30 минут (температура воды должна быть комфортной).

Перед сном к больной пятке можно привязать тертый чеснок с растительным маслом или пластик свежего свиного сала. Хорошо помогает снять боль компресс из настоя чайного гриба. Но предварительно ногу нужно распарить в содовом растворе.

Хирургические методы

К удалению шпоры прибегают только в том случае, если после полугода лечения болевой синдром не проходит. Иссечение пяточной шпоры проводят тремя способами - с помощью эндоскопии, открытой операцией и миниинвазивным рассечением.

Хирургическое лечение пяток

Хирургическая операция не дает 100% результата, после нее часто возникают рецидивы.

Врачи рекомендуют лечить шпору, не прибегая к оперативному вмешательству, тем более что оно имеет много противопоказаний. В частности, такие операции не проводят людям пожилого возраста.

Предупреждение плантарного фасциита

Правила просты и легко выполнимы. Они заключаются в поддержании нормального веса, ношении удобной обуви и постоянной физической активности. Необходимо оберегать стопы от чрезмерных нагрузок, своевременно лечить болезни суставов и позвоночника.

Как предупредить возникновение проблем с фасцией

Если не лечить пяточные шпоры, дело может кончиться ограничением подвижности суставов. Появление даже небольшой боли - это повод обратиться к врачу и пройти курс профилактической физиотерапии.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив