Медикаментозное лечение Ишиаса, основные симптомы

При ишиасе у человека возникает защемление нервного ствола в области поясницы. Это приводит к появлению сильного болевого синдрома, поэтому лечение должно быть своевременным, правильным.

У мужчины болит спина

Что такое ишиас?

Под ишиасом понимают поражение седалищного нерва невоспалительной природы по причине его сдавливания. Этот нерв - самый длинный в организме, он начинается от нервного сплетения в области крестца и проходит до стоп по задней поверхности ног. Соответственно, компрессия нерва на любом участке может вызывать развернутую симптоматику, касающуюся спины, таза, нижних конечностей.

Что происходит при защемлении седалищного нерва

Обычно болезнь возникает в 40-60 лет, когда имеют место дегенеративные изменения позвоночника и нервной системы. У женщин ишиас регистрируется реже, чем у мужчин, но к пожилому возрасту показатели уравниваются. Синонимами ишиаса являются следующие названия заболевания:

###
  • невралгия седалищного нерва;
  • радикулит пояснично-крестцовый;
  • радикулопатия.

Как самостоятельный диагноз ишиас почти не встречается - он является синдромом, свойственным ряду воспалительных, деструктивных, опухолевых, травматических патологий.

Причины ишиаса

Самой распространенной причиной, по которой патология начинает проявлять себя, является остеохондроз. Когда дегенеративные изменения охватывают межпозвоночные диски и связки, возникает неустойчивость позвонков, развивается воспаление. Отек приводит к защемлению седалищного нерва. Еще одна причина - грыжа межпозвоночного диска, когда ядро диска выпячивается и раздражает спинномозговые корешки.

У людей пожилого возраста причиной патологии часто является стеноз позвоночного канала из-за возрастного разрастания костной ткани.

Нередко провоцирует патологию спондилолистез - скольжение позвонков в горизонтальном направлении, что неизбежно сдавливает нервные корешки.

Что происходит при защемлении седалищного нерва

Прочими возможными причинами ишиаса являются:

  • инфекционное воспаление при малярии, гриппе, скарлатине, туберкулезе, ИППП;
  • отравление алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами, ядами;
  • метаболические нарушения при диабете, подагре;
  • сильное переохлаждение;
  • опухоли области поясницы;
  • травмы, перелом позвонков;
  • сколиоз;
  • ревматоидный артрит;
  • многоплодная беременность.

Боль по типу ишиаса может возникать при синдроме грушевидной мышцы (сдавливание нервного корешка мышцей), но истинным заболеванием седалищного нерва эта патология не является.

Основные причины защемления нервов

Симптомы патологии

Если развивается ишиас, симптомы сводятся к болевому синдрому различной степени тяжести. Прочие признаки у большинства пациентов отсутствуют. Боль у ряда людей носит хронический характер, имеется постоянно. У других же она острая, появляется периодически. Редко боль симметричная, в основном, она отмечается с одной стороны тела. Локализация ощущений такова:

###
  • ягодичная зона;
  • задняя часть бедра;
  • подколенная ямка;
  • задняя поверхность голени;
  • кончики пальцев ноги.
Где возникает боль при проблемах с нервом

Часто при ишиасе наблюдается люмбаго - острый прострел в пояснице, который сопровождается болями в ногах или является изолированным. Вообще, болевой синдром нередко бывает кинжальным или подобным удару током - очень резким, нестерпимым. Вне острого периода случаются менее тяжелые приступы - маленькие, покалывающие боли, которые человек часто игнорирует.

Спровоцировать очередной приступ могут:

  • физическая работа;
  • подъем тяжестей;
  • переохлаждение;
  • нахождение в неудобном положении;
  • длительная ходьба и т.д.
Что может спровоцировать боль

Неврологические расстройства возникают обычно на 2 и более стадии остеохондроза, при запущенной форме сколиоза, тяжелой травме, грыже диска. Они сводятся к нарушению чувствительности кожи на стопе, голени, к нарушению сгибания ноги в колене. Позже могут присоединяться симптомы мышечной атрофии, вегетативных расстройств, кожа меняет цвет на бледный или красноватый, становится истонченной.

Симптомы ишиаса - диагностика у невролога

При обращении к врачу следует детально описать все имеющиеся признаки - уже по характеру боли специалист может предположить диагноз. Также имеется ряд признаков, по которым можно определить имеющуюся патологию:

###
  1. Ахиллов рефлекс. В положении лежа пациент свешивает стопы вниз с кушетки. Врач ударяет по ахиллову сухожилию молоточком. При ишиасе сокращения икроножной мышцы вялые или отсутствуют.
    Исследование ахиллесова эффекта
  2. Коленный рефлекс. Пациент садится на стул, ставит ноги на пол (ноги располагаются свободно). После удара молоточком по сухожилию между наколенником и большеберцовой костью можно отметить ослабление сокращения мышцы.
    Проверка коленного рефлекса
  3. Подошвенный рефлекс. При проведении тупым предметом по стопе сгибание ее и пальцев слабое.
    Подошвенный рефлекс на ноге
  4. Симптом Ласега. При подъеме ноги вверх в положении лежа появляется боль с задней стороны бедра.
    Выявление симптомов способом Ласега
  5. Симптом Бонне. Пассивный подъем ноги в том же положении также причиняет боль.

Диагностические мероприятия при ишиасе проводятся с применением различных методов. Их подбирает врач в зависимости от показаний и предположительной природы ишиаса:

Вид исследования Что показывает
Рентгенография Патологии позвоночника, опухоли, последствия травм
КТ Точные причины патологии, степень компрессии нерва
МРТ Изменения в мягких тканях при ишиасе, состояние нервных корешков
Электронейромиография Степень нарушения чувствительности, двигательной активности

При постановке диагноза очень важно точное установление причины болей в спине и ноге - это поможет назначить правильное лечение.

Лечение ишиаса

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин патологии. Поэтому важно проводить терапию остеохондроза, инфекционных патологий, ревматоидного артрита и прочих заболеваний.

Собственно лечение ишиаса является симптоматическим и поддерживающим - уменьшает боль, оптимизирует питание тканей, улучшает чувствительность.

В остром периоде ишиаса медикаментозное лечение - это обезболивающие препараты курсами. В зависимости от силы ощущений их могут назначать в таблетках, уколах, блокадах.

Как лечить нарушение позвоночника и нерва

Также важен прием препаратов для улучшения кровообращения нервной ткани, позвоночника, мышц. Во время ремиссии больной обязательно должен соблюдать поддерживающую терапию при помощи физических методов, а также делать упражнения, заниматься ЛФК. Это поможет расслабить мышцы, нормализовать положение костей, позвонков, сделать связки более эластичными. Такой подход предупредит обострение болевого синдрома.

Уколы и таблетки при ишиасе

Если боль сильная, нестерпимая, применяются уколы с Новокаином, или новокаиновые блокады. Их проводит только опытный врач, который точно знает технику и область прохождения нервных пучков. После введения препарата анестетик вызывает блокировку нервных импульсов в нерве, поэтому боль сразу же стихает. Нельзя делать такие процедуры при непереносимости анестетиков, в этом случае показано введение кортикостероидных гормонов (Кеналог, Гидрокортизон).

###

Прочие препараты для лечения патологии:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Быстро снимают воспаление, боль. Могут применяться короткими курсами (2-4 дня) или более длительно (7-10 дней). Обычно рекомендуются препараты Диклофенак, Ибупрофен, либо средства последнего поколения - Целекоксиб, Аркоксиа, Мелоксикам. В тяжелых случаях их вводят внутримышечно или внутривенно.
    Нестероидное противовоспалительное средство
  2. Анальгетики. Как правило, такие средства помогают только от болей слабой выраженности или при наличии спазма мышц. Рекомендуются комбинированные лекарства - Андипал, Пенталгин, Баралгин.
    Баралгин - средство-анальгетик
  3. Витамины группы В. Без этих средств невозможно восстановление нормальной работы нервных волокон. Назначаются препараты в таблетках, уколах - Мильгамма, Нейромультивит, витамины В1, В6.
    Мильгамма - витамин группы В
  4. Миорелаксанты. Требуются для расслабления мышц и устранения зажимов нервных корешков. Это - лекарства Толизор, Сирдалуд, Тизанил.
Тизанил для расслабления мышц

Практически всем больным с ишиасом рекомендованы сосудистые лекарства для нормализации питания нерва, мышц, кожи, позвонков - Актовегин, Солкосерил, Курантил, а также антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.

Мази в терапии заболевания

Регулярное применение местных средств в домашних условиях снимает отек, устраняет воспаление, дает обезболивающий эффект. Лучше использовать мази в сочетании с массажем - точечным, классическим.

Массаж для нормализации тонуса мышц

Он помогает оперативно уменьшить боль, нормализовать тонус мышц, убрать застой лимфы, наладить кровообращение. Массаж следует делать аккуратными движениями, без сильных нажимов.

Полезно дополнять местные средства лечения физиотерапией, особенно, иглоукалыванием, электрофорезом с обезболивающими, лазерной терапией.

Мази при ишиасе наносят на область поясницы и по ходу седалищного нерва - на те участки, где боль наиболее сильна. Чаще всего рекомендуются мази с НПВП (Диклак, Фастум-гель и другие), которые оказывают противовоспалительное действие.

Мази в терапии заболевания

Также используются мази с разогревающим, отвлекающим действием (с ядами животных, экстрактами растений) - Капсикам, Апифор, Камфарная, Эспол, Скипидарная и прочие средства.

Лечение в домашних условиях

Секреты лечения народными средствами при ишиасе знать полезно - некоторые методы помогают быстро унять болевой синдром, уменьшить воспаление. Рецепты таковы:

###
  1. Залить столовую ложку календулы кипятком (стакан), настоять час. Пить по 100 мл трижды/сутки.
  2. Поместить 100 г тертого корня хрена в мешочек из марли, бросить в теплую ванну. Принимать ванну 15 минут.
    Лечение в домашних условиях
  3. 2 ложки цветков сирени настоять в 300 мл водки неделю, после растирать проблемное место при необходимости.

Если вовремя лечить все патологии позвоночника и нервной системы, можно предупредить развитие ишиаса или избавиться на ранней стадии.

pub
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив