Диклофенак: показания к применению

Диклофенак - это высокоактивное НПВС, обладающее высоким сродством к клеткам слизистой оболочки желудка и кишечника. Данный препарат получил широкое применение в травматологии и неврологии при лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

Диклофенак в форме раствора

Для чего назначают уколы Диклофенак

Препарат для внутримышечных инъекций Диклофенак уколы является сильным противовоспалительным средством для лечения суставов и снятия боли. Анальгезирующий, десенсибилизирующий и жаропонижающий эффект, который он оказывает, допускает его использование при безоперационной терапии остеоартроза, остеохондроза и других внутрисуставных воспалительных процессов. Применение возможно при умеренном и сильном болевом синдроме в послеоперационный период течения заболевания.

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

  • ишиас;
  • люмбаго;
  • подагра;
  • артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
  • альгодисменорея;
  • ревматизм;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
  • послеоперационный период.
Показания к применению средства

Показания и противопоказания к применению

Для кратковременного симптоматического лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе и с радикулярным синдромом);
  • люмбаго, ишиас, невралгия;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль.
Патологии опорно-двигательной системы

Противопоказания:

  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам или вспомогательным компонентам);
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • бронхообструкция, ринит, крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • беременность (III триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Запреты к применению препарата

Для чего применяется мазь Диклофенак?

Главное действующее вещество в составе мази - диклофенак. Это - анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак - это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение«гормона»или«стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление.

Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

Механизм действия НПВП

От чего помогает мазь Диклофенак?

Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин. Действие мази:

  • уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
  • устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
  • снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
  • избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
  • улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
  • в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).
Механизм действия препарата

От чего помогают таблетки Диклофенак?

Диклофенак в таблетках применяется для устранения болей различного происхождения. Но в первую очередь это суставной синдром, возникающий на фонеболезни Бехтерева, артрита, артроза, остеохондроза. Данное средство показано также при мышечных болях (миалгии), невралгии, посттравматическом и послеоперационном воспалении, проктите, аднексите. В отоларингологической практике Диклофенак используют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих в тяжелой форме, - ангины и отита.

После приема препарата проходит боль в покое и при движениях, исчезает утренняя тугоподвижность и стартовые боли, характерные для многих болезней суставов.

Таблетки Диклофенак помогут также снять припухлость и отечность, которыми часто сопровождается ревматоидный артрит и подагра. Кроме перечисленных показаний, точкой приложения препарата являются различные дорсопатии - боль в спине и конечностях невисцерального (исходящего не от внутренних органов) происхождения. Диклофенак назначается, если болит спина на фоне спондилеза и спондилоартроза. Поскольку дорсопатиям практически всегда сопутствует воспаление, средства НПВС являются неотъемлемой частью лечения.

Тем самым глазные капли обеспечивают следующие действия: снижается острота процесса воспаления в зрительных органах; уменьшается отечность тканей и слизистого эпителия; снимается чувство дискомфорта и болевых ощущений; устраняется покраснение белковой части глаза. После процедуры инстилляции лечебный эффект наступает по прошествии 30 минут. Основным преимуществом данного препарата является его свойство не проникать в системный кровоток, из-за чего местное действие не оказывает влияние на функции и работу внутренних органов.

От головной боли

Невозможно однозначно сказать, какие таблетки от головной боли более действенны, чем остальные. Даже самые сильные препараты на основе мощных болеутоляющих компонентов не принесут продолжительного облегчения, если их действие не направлено на устранение причины проблемы. Составлением списка предпочтительных таблеток от головной боли необходимо заниматься с лечащим врачом после установления диагноза. Решая, что пить, если болит голова, надо помнить о таких моментах:

  • сначала стоит попробовать что-нибудь безопасное, например, Ибупрофен или Парацетамол. Если результата нет, не надо повышать дозировку, лучше сразу подобрать что-то более эффективное;
  • не рекомендуется принимать анальгетики при гипотонии, гипертонии и мигрени - эти средства не дадут желаемого результата;

Снятие головной боли:

  • категорически запрещено комбинировать препараты без разрешения врача, это создает риск передозировки и появления побочных реакций;
  • независимо от того, какое название у таблеток и что написано в их инструкции, не стоит принимать продукт более 5 дней подряд без назначения специалиста.

Важно помнить, что некоторые обезболивающие продукты обладают седативным эффектом и влияют на концентрацию внимания. Даже перед разовым приемом таблетки рекомендуется прочитать инструкцию, учесть нюансы терапии и четко выполнить положения предложенной схемы лечения.

Диклофенак от зубной боли

Таблетки диклофенака рекомендуется принимать максимум трижды в сутки. Препарат следует употреблять после принятия пищи. Прием лекарства на пустой желудок нежелателен. Перорально можно принимать не только традиционные таблетки диклофенака, но и препарат в капсулированной форме. Преимущество капсул состоит в быстроте эффекта, а минус - в относительно короткой продолжительности действия. Таблетки Диклофенак от зубной боли применяются реже, чем свечи, но чаще, чем внутримышечные инъекции. В одной таблетке содержится 25 мг препарата. Обычно используют 75-100 мг в сутки, максимальная суточная доза составляет 150 мг вместе с другими формами введения.

Проблемы с зубами

При зубной боли целесообразно применять по 2 таблетки утром и одну таблетку вечером. Курс лечения составляет 5-7 дней. Для ослабленных пациентов и при проблемах с почками и сердечно-сосудистой системой следует использовать минимальную дозу. Детям от года дозу рассчитывают на массу тела: 0,5-2 мг на кг массы в сутки в 2-3 приема. Пролонгированные формы имеют разовую дозировку 100 мг и назначаются 1 раз в сутки. Этот способ позволяет поддерживать относительно стабильную концентрацию препарата в крови и подходит для ноющих длительных болей. Детям и подросткам до 18 лет продленные таблетки не назначают.

В гинекологии

Репродуктивные органы женщины, особенно внутренние, крайне уязвимы и часто страдают от заболеваний, травм, инфекций и аллергии. Даже такое естественное состояние, как менструация, бывает очень болезненным. Во время беременности смещаются кости таза, что приводит к мучительным болям. Роды оставляют в области половых органов долго заживающие повреждения. Это сопровождается воспалениями, последствия которых бывают тяжелыми и избавиться от них сложно. Болевые спазмы, огрубение тканей, внутренние рубцы и спайки нарушают деятельность всей мочеполовой системы и вынуждают женщину отказаться от многих возможностей и радостей жизни.

Поэтому очень широко применяется противовоспалительное и обезболивающее свечи Диклофенак. В гинекологии это самая удобная и эффективная форма препарата. В гинекологии диклофенак назначается при болезненных состояниях, когда необходимо: устранить боль и связанный с ней мышечный спазм; снизить отечность тканей на воспаленном участке; воспрепятствовать общему или местному повышению температуры тела; ограничить проникновение инфекции в соседствующие с воспалением органы.

Как колоть внутримышечно?

Диклофенак нужно колоть в верхний наружный квадрант ягодицы глубоко (игла не менее 3 см и погружается на 3/4 длины). В день вводят обычно 1 ампулу с 3 мл препарата (75 мг активного вещества). При сильной боли допустимо уколоть еще 3 мл. В сутки разрешено использовать не более 150 мг препарата, вместо второго укола назначается таблетка или свеча по 50 мг. Курс лечения ампулами составляет не более 2-3 дней, а при необходимости продолжения пациента переводят на внутренний прием, свечи или втирание геля, мази.

Опасность уколов состоит в местных реакциях - уплотнение, нагноение и общих: ухудшение работы почек, печени, раздражение желудка, кишечника.

Лечение должно проходить после осмотра врача и под его контролем. Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз - 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки - 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

Способ применения лекарства

При простатите

Препарат Диклофенак при простатите действует на фермент циклооксигеназу, уменьшая продукцию провоспалительных цитокинов. Также он влияет на состояние гладкой мускулатуры, уменьшая ее спазм и отечность окружающих тканей. Действующее вещество влияет и на клетки крови:уменьшает миграцию иммунных клеток, ответственных за воспаление и способствует снижению агрегации, то есть склеивания тромбоцитов. Это улучшает кровоснабжение железы, что способствует снижению накопления токсических продуктов воспалительного процесса, которые повреждают ткани железы.

По мочевыводящим путям, которые проходят через этот орган, восстанавливается пассаж мочи, уменьшаются боли, вызванные отеком и сдавлением органа и мочеточников.

В отдаленной перспективе предстательная железа нормализует свою работу в таких условиях. Диклофенак при простатите влияет на механизмы развития этого заболевания и его прогрессирование: в железе развивается воспаление, вызывающее боли, отек и спазм как выводящих протоков органа, так и мочевых путей. Так препарат снижает выраженность симптомов и способствует выздоровлению. Свечи также обладают низким риском побочных эффектов, поскольку процент всасывания в кровь невелик: только 5-7 % поступают в системный кровоток. Там препарат метаболизируется в печени и выводится в основном через почки.

Воспаление при простатите

Сколько дней можно колоть уколы

Для поступления Диклофенака в организм инъекцию делают внутримышечно. Внутривенное введение не допускается. Для укола в ягодицу в домашних условиях необходимо выбирать верхний латеральный квадрат. Делать инъекцию в ногу самостоятельно не рекомендуется, так как можно не рассчитать и ввести раствор в мягкую ткань. При выборе шприца предпочтение следует отдать 5-миллиграммовой модели, оснащённой длинной иглой. В этом случае препарат поступит именно в ягодичную мышцу, а не в предшествующую ей подкожную клетчатку.

Это, в свою очередь, предотвратит образование гематомы. Редко попадание активного вещества в подкожную клетчатку вызывает некроз. Чтобы снизить риск образования осложнений рекомендуется использовать ягодицы попеременно. Срок лечения Диклофенаком неограничен. Однако каждый день использовать вещество нельзя. Если имеется потребность в продолжении терапии, рекомендуется заменить инъекции и через день использовать мази либо таблетки.

Как ставить внутримышечный укол

Уколы Диклофенак: побочные действия

Поражения центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться в виде головокружения, головной боли, потери сна, раздраженности, вялости; в редких случаях возможно чувство онемения кожи, ухудшение зрения, нервный тик, расстройства психики. Поражения органов кровеобразования в редких случаях проявляются в виде снижения уровня гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов в периферической крови.

Поражения органов мочеполовой системы могут проявиться в виде возникновения почечной недостаточности. В редких случаях вероятно выпадение волос. Также возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи на коже, зуда; при использовании капель для глаз может наблюдаться зуд, повышение чувствительности слизистой оболочки глаза к действию ультрафиолетовых лучей. В области внутримышечного введения может появиться чувство жжения, при наружном использовании редко — кожные высыпания, чувство зуда, раздражение.

Патология почечная недостаточность

Таблетки Диклофенак: побочные действия

Побочные реакции возникают на фоне аллергической реакции на компоненты лекарства, при наличии противопоказаний, передозировки. Что может произойти:

  • Лимфатическая и кровеносная система. Побочное действие отмечается в редких случаях — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Иммунная система — отёк лица ангионевротического характера, анафилактоидная реакция, анафилактический шок, высокая температура тела.
  • Психика — бессонница, депрессивное состояние, кошмары во сне, раздражительность, дезориентация.
  • Нервная система — головокружение. Боль в голове, сонливость, судорожность, повышенная утомляемость. Также парестезия, тремор, менингит, спутанное сознание, нарушение памяти, галлюцинации. Изменение чувствительности, расстройство вкусовых рецепторов.
  • Зрительный аппарат — затуманенность, диплопия, снижение остроты зрения, неврит в зрительном нерве.
  • Органы слуха — звон, снижение слуха, вертиго.
  • Сердечно-сосудистая система — одышка, аритмия, ускорение пульса, ЧДД, слабость, боль в области груди, повышение артериального давления, васкулит, инфаркт.
  • Органы дыхания — астматическая одышка, пневмонит.
  • Органы желудочно-кишечного тракта — тошнота и рвота, понос, изжога, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, боль в желудке. Кроме того, может развиться анорексия, открыться язва, возникнуть колит, перитонит, запор, панкреатит, гатроэнтеропатия, заболевание Крона. Связано это с тем, что составные препараты оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки.
  • Гепатобилиарная система — желтуха, гепатит, печеночный некроз и недостаточность, увеличение трансаминаза.
  • Кожный покров — высыпания, зуд, гиперемия, крапивница, экземы, волдыри, эритемы, дерматиты, пурпура, фоточувствительность, некролиз эпидермальный.
  • Мочевыделительная система, почки — некроз папиллярный, нефрит, гематурия, недостаточность, протеинурия, отечность.
Побочные действия препарата

Диклофенак и алкоголь: совместимость

Ревматизм, артриты, травмы костей и мягких тканей - в перечисленных и аналогичных случаях неминуемо возникает болевой синдром. В серьёзных ситуациях врач может назначить сильный анальгезирующий противовоспалительный препарат - диклофенак. Это средство даёт быстрый и ощутимый эффект и одновременно - ряд побочных действий. Применение препарата во многих случаях требует строжайшего врачебного контроля. Также важно знать, что диклофенак и алкоголь не подлежат одновременному приёму.

Описание препарата довольно скупо касается вопроса о том, совместим ли диклофенак с алкоголем. Буквально говорится следующее: одним из побочных эффектов может стать чувство усталости, головокружение, а также значительное ухудшение способности управлять движущимися объектами (например, автомобилем).

Перечисленные явления усиливаются, если диклофенак пить одновременно с алкоголем. Даже из одного пункта инструкции становится понятно: человек, в чьём организме одновременно присутствуют этанол и диклофенак натрия, серьёзно рискует. Как минимум - снижением уровня внимания, способности держать равновесие и вовремя реагировать на окружающие обстоятельства. Теперь проанализируем прочие свойства и побочные эффекты препарата.

Алкоголь и таблетки

Диклофенак уколы и алкоголь: совместимость

Диклофенак обладает достаточно выраженным воздействием. Он может существенно влиять на ферментативные и метаболитические процессы в человеческом организме, вызывая различные деструктивные явления в органах и тканях. Они могут быть незначительными и легко восстановимыми при использовании одного только лекарственного средства, однако сочетание Диклофенака и алкоголя может стать по-настоящему опасным для жизни и здоровья.

Степень разрушительного действия, оказанного на органы и ткани продуктами взаимодействия Диклофенака и алкоголя, во многом зависит не только от крепости выбранного напитка, но и от формы выпуска диклофенакового препарата.

Кровотечение внутренних органов

Можно ли с алкоголем

Уколы Диклофенак с алкоголем несовместимы. Если пациент во время лечебного курса употребил спиртной напиток, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Курс будет приостановлен на 2-3 дня. Если колите Диклофенак и продолжаете употреблять спиртные напитки, могут пострадать:

  • Желудочно-кишечный тракт. Алкоголь способен вызывать раздражения слизистой оболочки органов пищеварения. Диклофенак при длительном использовании оказывает такое же воздействие. При соединении 2 несовместимых компонентов у пациента может начаться кровотечение, симптомами которого становятся рвота «кофейной гущей» и диарея с кровью. Появляются боли в животе, повышается газообразование. Может начаться воспалительный процесс желчного пузыря.
  • Нервная система. У пациента наблюдается дезориентация в пространстве. Возникают беспричинные агрессивные состояния, головокружения, ухудшается память. Больной возбуждается или чувствует страх. Зуд и затрудненное дыхание тоже указывают на негативное действие препарата и алкоголя. В наиболее тяжелых случаях человек впадает в кому.
  • Печень. И Диклофенак, и алкогольные напитки оказывают разрушительное воздействие на печень. Одновременный прием обоих веществ вызывает печеночную недостаточность или некроз органа.
Как алкоголь разрушает печень

При грудном вскармливании

Диклофенак при ГВ нужно использовать только после назначения специалистом. При этом не рекомендуется терпеть боль в течение долгого времени, так как это приводит к ухудшению состояния всего организма, что ведет к сокращению выделения молока. Составляющие компоненты Диклофенака просачиваются в молоко, однако в каком количестве - данные отсутствуют. По данным ученых спустя 6 часовпосле введения инъекции в дозировке 50 мг в молоке было обнаружено 100 мкг/л медикаментозного состава.

При использовании таблеток в сцеженном молоке препарат не был выявлен. Применение свеч не отразилось на поведении малыша. А вот при передозировке на 15 день у ребенка появилась сыпь по телу (хотя факт связи этих двух явлений так и не был доказан). Результаты по использованию Диклофенака при ГВ следующие:

{banner_banstat7}
  • средство просачивается в молоко в малом процентном соотношении, не влияет на работоспособность и жизнедеятельность органов и систем малыша;
  • прием лекарства запрещен при наличии противопоказаний у матери или ребенка;
  • принимать средство рекомендовано после процесса кормления;
  • максимальный курс лечения - не больше 7 дней.
Применение при кормлении

Диклофенак мазь или гель что лучше?

Мазь состоит из 2 компонентов: мазевая основа и лекарственное вещество. В качестве вспомогательного вещества в этой форме препарата используется диметилсульфоксид, который обеспечивает лучшее проникновение диклофенака в ткани больного сустава. Кроме того, в мази имеются полимерные соединения, определяющие ее структуру. Гелеобразная форма представляет собой соединение раствора со специфическим полимером, который позволяет массе загустеть. В результате получается студенистая смесь, перешедшая из жидкой формы в мягкую. Отсутствие жира в основе, в отличие от мази, позволяет при необходимости легко удалить гель с кожных покровов.

Мазь и гель

Гель быстрее впитывается, поэтому обезболивающий эффект наступает практически сразу после нанесения. При этом в области нанесения гелеобразного средства образуется пленка, которая может стать причиной сухости кожных покровов. Мазь также образует покровный слой, но и способствует увлажнению кожи. Если гелеобразный препарат эффективен при лечении мышечных болей, то мазь имеет более широкое применение. Ее применяют не только для устранения болевого синдрома в мышцах или суставах, но и при мигренях, болях в животе (колиты, проктиты), воспалении ЛОР-органов.

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Оставить комментарий
Подтвердите, что Вы не робот: