Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – патологический процесс, который поражает вены, расположенные под мышцами. Патология отличается воспалением и появлением тромбов – внутрисосудистых сгустков крови.

Причины тромбофлебита

Главный фактор риска развития болезни – повышенная нагрузка на ноги. Работа клапанного аппарата нарушается, а сила тяжести приводит к задерживанию крови и ее скоплению в нижних конечностях. В итоге стенки сосудов растягиваются и легко подвергаются повреждениям.

Через трещины в вену попадает инфекция – это приводит к воспалению. Застой крови постепенно формируется в тромб.

Нарушение целостности сосудов происходит из-за аллергических реакций или инфекций.

К возникновению тромбов приводят следующие причины:

• оперативное вмешательство;
• травма и последующая иммобилизация (покой пораженной области с помощью создания неподвижности);
• очаг воспаления, расположенный в непосредственной близости от вены (фурункул, ушиб, гной, абсцесс);
• обезвоживание;
• расширение вен из-за варикоза;
• паралич или парез после инсульта;
• нарушение гомеостаза вследствие заболеваний крови;
• гормональные перестройки в организме;
• рождение ребенка (процесс родов);
• прием гормональных средств контрацепции;
• значительные потери крови;
• развитие злокачественных опухолей.

Свертываемость крови выше нормы и растяжение сосудистой стенки повышают риск заболеть тромбофлебитом.

Симптомы тромбофлебита

Острый тромбофлебит на раннем этапе может не проявляться вовсе. О патологии в таком случае человек узнает после частичного разрыва тромба и его передвижения по сосудам. Однако такое происходит редко, чаще болезнь развивается быстро, а симптомы становятся выраженными за несколько часов. Патология распознается по следующим проявлениям:

• Характерные боли. Пациент чувствует тяжесть и ноющую боль. При ходьбе неприятные ощущения усиливаются. Воспаление распространяется на нервные волокна, расположенные рядом с сосудом, что и провоцирует распирающие боли.
• Выраженный отек нижней конечности. Нога, пораженная тромбофлебитом, отекает в области лодыжки и внешней стороны стопы. При надавливании на пораженную область возникает небольшое углубление. Кожа возвращается в прежнее состояние через 2-3 секунды. Кровь с трудом оттекает из сосудов, в результате чего они переполняются.
• Болезненные ощущения при пальпации. При надавливании на пораженную вену и прощупывании близлежащих участков больной испытывает усиливающиеся боли. Объясняется это воспалением вены, окружающих тканей и поражением нервных окончаний.
  
• Повышение температуры (местное). Нарушение кровообращения приводит к нарушению температуры. Кожа в пораженном участке становится горячей. Зоны, не затронутые воспалением, отличаются бледностью и низкой температурой. Воспаленные клетки вырабатывают много тепла в связи с повышением метаболизма.
• Повышение общей температурой до 38 градусов. Этот признак болезни объясняется реакцией организма на воспалительный процесс. Происходит активизация защитных сил и приток крови к больной области.
• Увеличение поверхностных вен из-за набухания. Кровоток по глубоким венам нарушен, поэтому значительная часть крови переходит в поверхностные вены. Сосуды переполняются, набухают и приобретают шнуровидную форму. Заметить их увеличение можно невооруженным глазом.
• Посинение кожи. Цвет кожи меняется рядом с воспаленной веной и на близлежащих зонах. В эритроцитах – красных кровяных тельцах – сконцентрировано большое количество гемоглобина, в котором недостаточно кислорода, из-за чего кожа становится синюшной.
  

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение – самые волнующие пациента вопросы. Однако ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно крайне не рекомендуется. При одном из перечисленных внешних признаков обратитесь к врачу-флебологу.

Диагностика тромбофлебита

Чтобы поставить точный диагноз, врач-флеболог должен выслушать жалобы пациента, осмотреть его и провести функциональные пробы:

• Признак Лувеля – выявляется при чихании или кашле. Если кашлевые толчки или чихание провоцируют боль в конечности, диагностируется воспаление глубоких вен.
• Проба Ловенгерда выполняется с помощью сфигмоманометра – устройства для измерения давления. Аппарат накладывается в середине голени, манжета накачивается до нужных показателей. Если вены воспалены, то в участке ниже манжеты пациент почувствует боль.
• Проба Мозеса. Голень сдавливается спереди, сзади и с боков. При тромбофлебите глубоких вен боль ощущается только в последнем случае.

Также врач проверяет икроножные мышцы, колено и голеностопный сустав. Окончательный диагноз выставляется после анализа кровотока, УЗИ внутренних сосудов и допплеровской ультрасонографии. Последняя процедура представляет собой наложение на кожу специальных датчиков. С их помощью проводится анализ глубоких вен и выставление диагноза.

Лечение тромбофлебита

При остром тромбофлебите глубоких вен высока вероятность отрыва тромба и его миграции по сосудам. Чтобы предупредить осложнения, лечение часто проводится в стационарных условиях. Лечить воспаление внутренних вен принято консервативным методом.

Доктор назначает различные лекарственные средства:

• Гепариновая и Гепаноловая мази (на основе гепарина) – лекарственные средства для местного применения. С их помощью можно уменьшить боль, смягчить воспаление и уменьшить свертываемость крови, что в дальнейшем поможет избежать кровяных сгустков. Наносите мазь на пораженный участок 3 раза в день. Делайте это мягкими движениями, используя небольшое количество мази. Курс лечения – 2 недели.

• Нестероидные мази: Найз, Нурофен Гель, Индовазин. Это группа лекарственных средств, подавляющих выработку простагландинов. Последнее – вещества, вызывающие склеивание тромбоцитов с последующим их воспалением. Наносите мазь над пораженной веной 3 раза в сутки. Используйте препараты от 1 до 2 недель. Если результат не оправдал ожиданий, рекомендуется дополнить местную терапию приемом медикаментозных препаратов.

• Антикоагулянты: Стрептокиназа, Гепарин – это группа препаратов, снижающих свертываемость крови. С их помощью можно растворить сгустки крови и очистить сосуды от тромбов. Оба препарата вводят внутривенно, дозировка и курс лечения назначается врачом.

При лечении тромбофлебита нижних конечностей не рекомендуется принимать антибиотики. Прием препаратов этой группы приводит к сгущению крови и образованию новых тромбов. Лечение с помощью антибиотиков допустимо только в случае проникновения в организм патогенных бактерий. Наличие микроорганизмов такого типа в крови пациента выявляется в процессе специального анализа.

Народная медицина при лечении тромбофлебита

Народная медицина – безопасный способ лечения многих болезней в домашних условиях.

Предлагаем ознакомиться с известными рецептами народной медицины в таблице ниже.

Народные средства рекомендуется использовать как вспомогательный метод лечения.

Если терапия проводится в домашних условиях, рекомендуется сочетать народные средства с медикаментозными.

Рекомендацию по питанию при тромбофлебите

При воспалении вен нижних конечностей соблюдать строгую диету со значительными ограничениями необязательно. Однако нескольких правил придерживаться стоит. Включите в меню продукты, снижающие свертываемость крови.

Сюда относятся:

• масла растительного происхождения: подсолнечное, оливковое;
• морепродукты и рыба;
• злаки и крупы;
• чеснок и лук;
• сухофрукты и орехи;
• кисломолочные продукты;
• овощи и ягоды;
• различные специи: корица, имбирь, красный перец.

Мясо, маринованные блюда, алкогольные напитки и крепкий кофе рекомендуется ограничить или полностью исключить. Эти продукты влияют на свертываемость крови и наносят вред сосудов.

В диету не рекомендуется включать продукты с высокой концентрацией витамина К.

Сюда относятся брокколи, говяжья печень, шпинат, листовой салат.