Гипотензивные препараты

Гипертония, или стойкое повышение артериального давления, сейчас встречается не только у пожилых людей. Даже молодые мужчины и женщины часто страдают от таких расстройств, и им приходится регулярно принимать гипотензивные препараты.

Гипотензивные препараты

Лекарства от гипертонии и их виды

До введения в терапию гипотензивных препаратов основными методами лечения были диета, прием успокоительных средств. Позже в арсенале врачей появились специальные лекарственные средства, снижающие давление, в последние годы их перечень расширился.

Появился целый список антигипертензивных лекарств последнего поколения, у которых лучшие свойства - меньше «побочек», противопоказаний, выше эффективность.

Подбирать лечение должен врач по показаниям, причем вначале доза препарата минимальная.

Классификация антигипертензивных лекарств включает различные их группы. Есть пять основных групп, остальные чаще применяются не как самостоятельные средства терапии, а в комплексе с приведенными ниже.

Классификация антигипертензивных средств
Группа лекарств Препараты группы (примеры)
Ингибиторы АПФ Каптоприл, Цилазаприл, Эналаприл
Блокаторы рецепторов 2 ангиотензина Валсартан, Лозартан
Мочегонные Индапамид, Гидрохлортиазид
Бета-блокаторы Беталок, Пропранолол, Лабеталол
Антагонисты кальция Нифедипин, Лацидипин

На начальных стадиях гипертонии человеку может помочь одно средство из приведенного списка, тогда как по мере прогрессирования болезни приходится подбирать сочетание из лекарств короткого и пролонгированного действия. Важно учесть конкретные цифры давления и поражение органов-мишеней, а также противопоказания - это может сделать только терапевт или кардиолог.

Ингибиторы АПФ - лучшие представители

Эти таблетки относятся к наиболее популярным, их обычно рекомендуют для быстрого снятия приступа гипертонии. Действие основано на блокировании активности особого фермента, который несет сосудосуживающее действие, вызывает спазмы сосудов и повышение давления. Гипотензивное действие таких лекарств не зависит от выработки гормонов. Также ингибиторы АПФ дают эффекты:

  • увеличивают кровоток в сосудах почек, сердца;
  • расширяют сосуды;
  • уменьшают нагрузку на стенки артерий;
  • повышают переносимость физических нагрузок;
    Эффект ингибиторов АПФ
  • снижают явления гипертрофии миокарда;
  • замедляют развитие сердечной недостаточности;
  • улучшают кровоснабжение миокарда;
  • при сахарном диабете не дают развиваться диабетической нефропатии.

Современные средства этого типа - Лизиноприл (170 рублей), Престариум (420 рублей), ранее применялись Каптоприл (20 рублей), Эналаприл (35 рублей), но актуальности они не утратили.

Современные Гипотензивные препараты

Обычно лекарства рекомендуются для приема при уже имеющейся почечной, сердечной недостаточности, при сахарном диабете, после инфаркта. В некоторых случаях их можно пить даже при беременности. Недостатком можно назвать ряд побочных действий - часто возникает сухой кашель, реже наблюдается отечность лица, тела, поэтому пациентам приходится менять лекарство на иное. При передозировке есть риск отравления. Если применять комбинированные схемы из ингибиторов АПФ и диуретиков, вероятность «побочек» ниже.

Мочегонные и антагонисты кальция

Диуретики являются одной из самых старых групп лекарств, которые начали использовать против высокого давления. Они устраняют лишнюю жидкость из организма, также выводят ряд солей, поэтому количество крови в кровеносном русле снижается, сосуды расслабляются.

Есть несколько типов мочегонных средств в зависимости от действия:

  1. Тиазидные. Дают прекрасные результаты в терапии гипертонии. Принимать средства нужно только в небольшой дозировке, что поможет не нарушать баланс в организме. Обычно применяются с ингибиторами АПФ, часто назначаются в пожилом возрасте, при диабете (Индапамид - 55 рублей).
    Индапамид
  2. Петлевые. Данные средства нельзя принимать длительно, они серьезно нарушают работу многих органов из-за вымывания солей. Зато как разовая мера для быстрого и надежного снижения давления они используются (Лазикс - 70 рублей).
    Петлевые
  3. Сберегающие калий - лекарства новых поколений. Действуют наиболее щадяще, при выведении жидкости и минералов оставляют в норме калий, магний и прочие основные электролиты (Эплеренон - 700 рублей). Минус есть - препараты нельзя пить при почечной недостаточности.
    Эплеренон

Диуретики имеют много противопоказаний, но порой они незаменимы. Если состояние пациента тяжелое, без мочегонных бывает сложно сбить давление (при 3 степени гипертонии).

Антагонисты кальция - часто назначаемая группа лекарств центрального действия при артериальной гипертензии.

Эффект от приема антагонистов кальция основан на уменьшении проникновения ионов этого элемента в сосуды. В результате чувствительность стенок сосудов к действию адреналина и прочим вазопрессорам снижается, они расслабляются. Самые известные средства - Верапамил, Фелодипин.

Бета-адреноблокаторы

Обычно бета-блокаторы как гипотензивные препараты последнего поколения назначаются при сопутствующих заболеваниях сердца - ИБС, стенокардии, сердечной недостаточности.

Бета-блокаторы

Стоимость их варьирует в зависимости от производителя и вида: например, Бисопролол стоит около 50 рублей, а Беталок уже 400 рублей.

Лекарства этого типа уменьшают сердечный выброс, а также угнетают выработку особого фермента (ренина), который провоцирует сокращения артерий.

При сахарном диабете бета-блокаторы не назначаются - они могут вызывать сбои метаболизма.

При бронхиальной астме лекарства не показаны из-за риска спазмирования бронхов. По причине изменения ритма сердца при ряде аритмий их тоже пить нельзя. Представителями группы также являются Конкор, Метапролол, Небивалол.

Другие препараты

Фиксированные схемы лекарств можно принимать годами, но списки препаратов от гипертонии пополняются, поэтому врачи часто советуют включать в терапию «новинки». Например, существует вещество с центральным действием - моксонидин, на основе которого созданы лекарства Физиотенз, Тензотран (300-600 рублей).

Препараты на основе моксонидина

Моксонидин стимулирует чувствительные к имидазолину рецепторы, которые отвечают за регуляцию симпатических нервных стволов. В итоге снижается артериальное давление. Лекарства нового поколения отличаются:

  • пролонгированным действием;
  • отсутствием кашля, отеков, сухости во рту;
  • низкой вероятностью сонливости, седативного действия.

Особенно показаны такие средства при ожирении, атеросклерозе и сахарном диабете - они улучшают метаболизм, снижают количество холестерина и триглицеридов в крови. Нельзя лечиться препаратами только детям и при наличии аритмий, сердечных блокад.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
6 августа 2018 20:42

Земфира

Большая часть знакомых нам докторов (а нам приходится общаться с несколькими, потому что у нас в доме сердечники, гипертоники и диабетик) при кризе стала рекомендовать моксонидин, что мы и исполняем прилежно. А местный врач с поликлинике выписывает Моксонидин-СЗ, который обязательно получаем и применяем в экстренных ситуациях. Он помогает гораздо эффективнее, но как то мягче.

Ответить