Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен ног – тяжелое и опасное состояние, при котором происходит закупорка сосудов, приводящая к образованию тромбов. Появившиеся сгусти мешают нормальному движению крови, в итоге нарушается снабжение кислородом и прочими необходимыми веществами некоторых частей тела – начинается некроз. В другой ситуации, тромб может оторваться и начать движение в другие органы, так он может оказаться в сердце, легких, мозге.

Боль в венах ног

Причины развития патологии

Основной причиной тромбофлебита является повреждение стенок сосудов. На развитие патологии могут повлиять и следующие факторы:

  • Приобретенное варикозное расширение вен.
  • Сидячий образ жизнь. При недостаточной физической активности тромб увеличивается в размерах, закупоривая сосуд.
    Главные причины тромбофлебита
  • Повреждение стенок сосудов из-за неправильного введения катетера.
  • Инфекционное поражение сосудистой ткани.
  • Травма, приведшая к повреждению сосуда.
Высокая свертываемость крови – главная проблема, которая может привести к образованию тромба.

Некоторые состояния увеличивают риск развития патологии, к ним относятся:

  1. при наличии приобретенных или наследственных проблем с сосудами, длительное пребывание в одном положении (перелет, дальняя поездка, продолжительное нахождение в лежачем состоянии из-за болезни или травмы) может запустить процесс образования тромбов;
  2. наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкогольной продукцией);
  3. нарушения питания, которые привели к избыточному весу;
  4. употребление противозачаточных таблеток без назначения врача;
  5. вынашивание ребенка;
    Факторы развития патологии конечностей
  6. пожилой возраст;
  7. повреждение конечностей;
  8. онкологические заболевания.

Согласно некоторым исследованиям, женщины, принимающие гормональную терапию в период постменопаузы, в большей степени подвержены развитию патологии, нежели женщины этого же возраста, не принимающие данные препараты.

Как развивается заболевание

Согласно основной теории развития тромбофлебита нижних конечностей, процесс протекает в три этапа:

Этапы Что происходит
Первый Сначала происходит механическое повреждение, сдавливание внутреннего слоя сосуда, что создает наиболее удобные условия для образования тромба.
Второй Организм направляет все силы для того, чтобы «залатать» повреждение. Чрезмерная свертываемость крови в этот момент приводит к слипчивости клеток крови, процесс образования тромба запущен.
Третий Недостаточная подвижность и образование бляшек на стенках сосуда мешают нормальному кровотоку. Развивается тромбоз нижних конечностей.

Признаки развития тромбоза

Фазы тромбофлебита на ногах

Несмотря на то что тромбоз глубоких вен в течение длительного времени может оставаться незамеченным, больной отмечает ряд симптомов и признаков, которые доставляют определенный дискомфорт:

  • в вечерние часы ощущение тяжести в ногах;
  • чувство мурашек в голени;
  • незначительная потеря чувствительности;
  • болезненные ощущения в конце дня;
  • истончение кожи, вены становятся более яркими и выступающими;
    Симптомы тромбоза нижних конечностей
  • изменение цвета кожи, появление синюшности;
  • иногда отмечается повышение температуры тела.

Если на этом этапе обратиться к врачу, то им будут отмечены следующие изменения:

  • натянутость кожи;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях;
  • более яркий венозный рисунок;
  • пониженная температура в области повреждения.

Виды тромбоза нижних конечностей

Тромбоз развивается по разным причинам, но именно из-за того, что стало пусковым механизмом заболевания, его подразделяют на несколько видов:

  1. Воспалительный – усиленная выработка лейкоцитов приводит к сгущению крови, происходит это по причине ранения или острого воспалительного процесса.
  2. Гемостатический – кровь становится более тягучей и густой, происходить это может по причине того, что некоторые женщины употребляют противозачаточные средства. Данный вид тромбоза развивается в случае недостаточного употребления жидкости, довольно часто сопровождает онкологические заболевания.
  3. Застойный – длительное нахождение в одной позе приводит к тому, что сосуд сдавливается, в результате кровь не может продолжать нормальное движение.
Типы венозных тромбов

В зависимости от локализации тромба, заболевание делится на следующие виды:

  1. Пристеночный – наиболее легкая форма заболевания. Тромб находится на стенке сосуда, но не перекрывает его полностью, что не останавливает кровоток полностью, а лишь нарушает его.
  2. Окклюзивный – тромб перекрывает просвет сосуда полностью, что приводит к полной остановке кровотока. Такое положение сгустка очень опасно для здоровья и требует немедленного врачебного вмешательства.
  3. Флотирующий или бегающий – тромб не прикрепляется к стенке сосуда, а движется по всему организму вместе с кровотоком. Опасен тем, что может попасть в маленький сосуд и полностью его закупорить.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, больному назначается флебография – процедура, при которой проводят рентгенологическое исследование с введением контраста.

По результатам обследования можно установить тромбоз вен, признаки которого четко определяются:

  1. резкое прерывание контрастного вещества говорит о том, что на этом месте имеется преграда;
  2. меньшая проходимость сосудов;
    Методы диагностики тромбов на ногах
  3. обнаружение выпуклостей на стенках сосудов, что изменяет движение контраста;
  4. неровная поверхность сосудов говорит о том, что имеются холестериновые бляшки.

Проводится доплерометрия, которая позволяет определить скорость движения крови по сосудам, ее проходимость, объем. Исследование проводится на обоих конечностях, что позволяет обнаружить разницу.

Высокой информативной значимостью обладают некоторые пробы:

  1. Проба Мозеса – сначала голень сдавливают в направлении спереди – назад, затем в боковом. При тромбозе вен боль возникает только в первом случае.
  2. Проба Лискера – возникающая боль при постукивании в области большой берцовой кости говорит о возможном наличии тромба.
  3. Проба Хоманса – пациент занимает положение лежа на спине, сгибает колени, ступни ставит на горизонтально полу. Врач поочередно двигает ступней, если в области икроножной мышцы возникает боль, то можно говорить о тромбозе.
    Проба Хоманса на ногах
  4. Проба Лувеля – больного просят покашлять, возникшая боль в нижней части ноги свидетельствует об образовавшемся тромбе.

Наряду с перечисленными исследованиями проводится флеботонометрия, сфигмография.

Варианты лечебной терапии

Лечение тромбоза нижних конечностей начинается незамедлительно сразу после постановки диагноза. Больного помещают в стационар, где он будет находится под постоянным присмотром врачей. Рекомендован постельный режим в особом положении, когда ноги находятся чуть выше тела, чтобы была возможность оттока крови от пораженных конечностей.

В зависимости от стадии заболевания назначаются следующие препараты:

  1. глюкокортикоиды;
  2. противовоспалительные препараты нестероидной группы;
  3. гепариновая терапия;
    Методы терапии тромбофлебита
  4. антикоагулянты;
  5. простагландины.

Препараты подбираются исходя из стадии, локализации и запущенности заболевания, симптомов, лечение проходит под контролем специалистов.

Некорректная лечебная терапия в 30% случаев приводит к тромбоэмболии.

Курс лечения может занимать от полугода до одного года. На время острого периода и при наличии сильных болей рекомендуется ношение компрессионного белья. После стихания болевых ощущений назначается лечебная гимнастика, которая помогает настроить правильное кровообращение.

В более сложных случаях, особенно при диагностировании флотирующего тромба, проводится хирургическое лечение. Это связано с высоким риском отрывы тромба и закупорки сосудов в любом месте.

Методы хирургического лечения вен

Для хирургического лечения используют определенные методы:

  1. Кава-фильтр – устанавливается в нижних конечностях. Позволяет поймать оторвавшийся тромб и исключить риск закупорки.
  2. Катетер Фогарти – позволяет удалить свежеобразованные тромбы.
  3. Пликация - пораженную стенку сосуда сшивают специальными швами.
  4. Тромболизис – в пораженный сосуд вводится катетер, через который поступает специальное вещество, растворяющее сгусток крови.

Лечение с помощью народных проводить не рекомендуется, так как это может усугубить заболевание.

Профилактирующие мероприятия

Как показывает практика, при несоблюдении профилактических рекомендаций риск рецидива очень высок. В 50% случаев повторное образование тромба приводит к инвалидности, именно поэтому так важно выполнять все предписания врача.

  1. Обязательное ношение компрессионных чулок в комплексе с основной терапией.
  2. Регулярный контроль свертываемости для женщины, особенно во время беременности и приема оральных контрацептивов. В период вынашивания ребенка, тяжелая матка может давить на полую вену, что приводит к замедлению кровотока.
    Профилактические меры проблем нижних конечностей
  3. Прием всех назначенных медикаментозных препаратов.
  4. Регулярное и умеренное занятие спортом.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Контроль за употребляемой пищей, соблюдение специальной диеты.

В особой группе риска находятся люди, которые по тем или иным причинам в течение длительного времени находятся в лежачем положении. Такая категория лиц требует особого контроля.

Современная медицина направлена на профилактику и быстрое лечение такого опасного заболевания, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Такая тактика позволяет снизить количество инсультов и инфарктов, а значит сохранить множество жизней.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив