Симптомы и признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, сопровождающееся гибелью части сократительных клеток сердечной мышцы. Если человек выживает, на сердце происходит формирование рубца, впоследствии ухудшающего работу органа.

У мужчины приступ инфаркта

Общие сведения

Одной из причин возникновения инфаркта миокарда является нарушение кровотока коронарных артериях, снабжающих сердечную мышцу кровью, кислородом. На фоне атеросклероза артерий образуются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Бляшки способны сужать просвет коронарных артерий и способствовать разрушению стенок сосудов, создавая условия для формирования тромбов.

При инфаркте миокарда больной подлежит срочной госпитализации в реанимацию, иначе возможен летальный исход

Особенность этой патологии такова, что она поражает женщин гораздо реже, чем мужчин. Эстрогенные гормоны могут расширять коронарные сосуды. Но постменопауза способствует сокращению этих гормонов, и после 50 лет опасность возникновения инфаркта возрастает.

Механизм возникновения заболевания сердца

Признаки заболевания

Предвестники инфаркта разделяются на следующие типы:

###
  1. Отдаленные. Угрожают развитием патологии.
  2. Ближние. Инфаркт возникает через несколько минут или несколько часов.
Что может быть предвестником инфаркта

Отдаленные признаки могут помочь предотвратить заболевание:

  1. Храп или внезапная остановка дыхания во сне. Нарушается процесс кислородного снабжения сердца, возникает постоянная ишемия сердечной мышцы.
  2. Длительная беспричинная усталость после отдыха, под конец дня, бессонница, нарушается пищеварение.
  3. Возникает кровоточивость и болезненность десен. Причина — плохое периферическое кровоснабжение, которое возникает из-за неправильной работы сердца.
    Как не пропустить проблемы с кровоснабжением сердца
  4. Отекают ступни и ноги. Слабая сердечная деятельность способствует задержке жидкости в организме.
  5. Аритмия. Коронарная артерия питает сердце. Сердечная недостаточность способствует развитию аритмии, заставляет сердце биться чаще.
  6. Чувство сжатия и болезненности в левом плече и сердце. Это симптом стенокардии, благодаря которой создается дополнительная нагрузка на сердце.
  7. У больного возникает одышка, он дышит с трудом. Такое состояние появляется из-за недостаточной работы сердца.
  8. Частая головная боль и повышение давления.
  9. Частое мочеиспускание ночью.
###

Среди отдаленных признаков инфаркта миокарда у мужчин — ослабление потенции до 50 лет.

Типичные и атипичные проявления

Симптомы инфаркта миокарда у женщин и мужчин бывают типичными и атипичными. В целом, проявления мало отличаются по половому признаку.

Как распознать приступ остановки сердца

Типичные проявления

Характер и локализация боли Другие симптомы
  • • жгучая, давящая, сильная;
    • может быть волнообразной, с чередованием интенсивности и уменьшения болевого синдрома;
    • локализуется за грудиной, в левой стороне грудной клетки;
    • иногда отдает в шею, челюсть, левую руку, пространство между лопатками;
    • может длиться более получаса (это основание отличие инфаркта от приступа стенокардии).
  • • приступы одышки при незначительных физических нагрузках;
    • падает артериальное давление;
    • в прохладном помещении повышается потоотделение;
    • руки немеют, возникает ощущение покалывания, теряется чувствительность;
    • тошнота, рвота;
    • голова кружится даже в состоянии покоя;
    • речь невнятная;
    • координация движений нарушается;
    • глубокий обморок.

Атипичные проявления

Такие формы чаще отмечают у пожилых людей с кардиосклерозом, недостаточностью кровообращения. Проявления (кроме цереброваскулярного варианта) чаще встречаются у женщин. Атипичные варианты течения проявляются только в начале заболевания. После инфаркт миокарда приобретает типичные формы.

Вариант Описание
Астматический (проявляется в 7% случаев)

• ощущение нехватки воздуха;
• клокотание при дыхании, так как в альвеолах скапливается жидкость;
• происходит отек легких.

Гастралгический (2% случаев)

• боль в животе;
• икота, отрыжка, тошнота, рвота;
• живот становится напряженным, болезненным.
Возникает обычно при диафрагмальном инфаркте.
Симптомы могут спутать с проявлениями панкреатита, аппендицита и других патологий ЖКТ.

Цереброваскулярный (1% случаев)

• инсульт;
• глубокий обморок;
• паралич;
• нарушается речь;
• тошнота, рвота.

Коллаптоидный

Это кардиогенный шок.

Проявления:
• боли нет;
• внезапно падает артериальное давление;
• начинается головокружение;
• темнеет в глазах;
• появляется холодный пот.

Аритмический

• уменьшается частота сердечных сокращений;
• разнообразные нарушения ритма;
• боль в спине, грудной клетке (справа), в позвоночнике.

Стертый вариант

• слабость;
• потливость;
• неопределенные болевые ощущения в груди.
Обычно таким симптомам не придают значения.

Причины и факторы

Физические и психологические нагрузки — основные факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

###
  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Психоэмоциональное перенапряжение.
  3. Ожирение. При увеличении массы тела происходят нарушения обмена веществ. Избыточный жир способен откладываться также на поверхности сердца и давить на коронарные артерии.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Никотин способствует снижению уровня кислорода в крови, повышает артериальное давление.
  6. Наследственная предрасположенность.
    Основные риски появления болезни сердечной мышцы
  7. Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Приводит к откладыванию бляшек на внутренних стенках сосудов. Они могут сужать просвет сосудов и закупоривать их полностью, нарушая кровоток, способствуя формированию тромбов.
  8. Гипертония. Артериальное давление повышается, увеличивая потребность миокарда в кислороде.
  9. Ишемическая болезнь сердца. Заболевание характеризуется хроническим нарушением коронарного кровообращения.
  10. Перенесенные ранее инфаркты.
  11. Сахарный диабет.

Течение заболевания

Выделяются три периода течения инфаркта:

  1. Острый. Может длиться 10 суток. Некротические ткани заменяются грануляционными. Именно в этот период возможны самые тяжелые осложнения, летальность наиболее высока. В конце периода анализы приходят в норму. Пациент переводится из реанимации в отделение кардиологии.
  2. Подострый. Длится около месяца после развития заболевания. Пораженная зона замещается соединительной тканью. Состояние пациента улучшается.
  3. Период рубцевания. Может длиться до восьми недель или четырех месяцев. Зона поражения заживает и рубцуется. Рубец остается на всю жизнь.
Стадии развития инфаркта

Первая помощь

Скорую помощь нужно вызвать немедленно. При первых симптомах инфаркта и до приезда врачей человека укладывают, освобождают от сдавливающих элементов одежды (галстука, шарфа, расстегивают верхние пуговицы рубашки).

Первая помощи при болях в груди

При хронических проблемах с сердцем у больного могут оказаться таблетки нитроглицерина. Под язык кладут таблетку или впрыскивают Изокет. Нитроглицерин дают каждые 15 минут. Но если боль не уйдет после приема 2-3 таблеток, от него лучше отказаться. Также помогут Аспирин или Аспекард. Средства с ацетилсалициловой кислотой обезболят, будут препятствовать образованию тромбов. Если остановилось сердце, человеку необходимо сделать искусственное дыхание.

Нитроглицерин и подобные препараты способны расширять коронарные сосуды и сосуды мозга.

Если больной в вертикальном положении, он может потерять сознание и получить травму при падении. Нитроглицерин дают только тогда, когда человек лежит или сидит. При тяжелом шумном клокочущем дыхании больного нельзя укладывать, его нужно усадить. Какое лечение проводят в условиях стационара?

Лечение болезни

В условиях стационара пациенту также окажут необходимую первую помощь: дадут кислород, обеспечат доступ к вене, попытаются купировать боль анальгетиками (Дроперидол, Морфий гидрохлорид). Если эффекта не будет, сделают ингаляционный наркоз с применением закиси азота. Гепарин поможет рассосать имеющиеся тромбы или предотвратит их образование.

###

Хирургическое лечение проводят по показаниям, когда состояние пациента стабилизируется, нормальный сердечный ритм восстанавливается. Выполняются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Стентирование. В суженные участки коронарного сосуда вводится металлический каркас. Его вводят специальным зондом через бедренную артерию. Контролирует процесс рентгеновский аппарат.
    Стентирование коронарных артерий
  2. Аортокоронарное шунтирование. Вмешательство проводят на открытом сердце. Собственные вены пациента пересаживаются, создается дополнительная возможность для доступа в пораженный очаг крови и кислорода.
Аортокоронарное шунтирование сердца

Изменение рациона

Диета пациенту назначается индивидуальная. Зависит от его состояния, уровня холестерина, веса. Питание рекомендуется пятиразовое. При повышенном холестерине ограничивают употребление яичного желтка, печени. Продукты с высоким содержанием пищевых волокон препятствуют всасываемости холестерина в кишечник.

Продукты для здоровья сердца

Нельзя употреблять:

  • калорийные продукты;
  • животные жиры;
  • продукты, вызывающие метеоризм;
  • трудноперевариваемые блюда;
  • соль;
  • жареные, копченые блюда;
  • алкоголь.

Последствия заболевания

Последствия разделяются на следующие виды:

###
  1. Острые. Часть клеток миокарда отмирает. Могут развиться аритмия, тромбозы, тромбоэмболия и другие опасные заболевания.
  2. Отдаленные. Постепенно развивается сердечная недостаточность из-за рубцевания миокарда.
Осложнения после перенесения сердечной остановки

Возможно развитие перикардита. При этом заболевании воспаляется серозная оболочка сердца. Тяжелейшее последствие — разрыв сердца. Пораженный участок лишается эластичности и не выдерживает кровяного давления. Также могут появиться постинфарктный синдром, тромбоэндокардит и другие заболевания.
Проявления инфаркта миокарда весьма разнообразны. Появление необычных симптомов у человека с ишемической болезнью сердца рассматривается в качестве предынфарктного состояния и является сигналом к вызову бригады Скорой помощи.

pub
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив