Внематочная беременность на ранних сроках

Каждая из нас слышала об аномальном прикреплении оплодотворенного яйца и о трагичных его последствиях и для плода, и для мамы - в случае несвоевременной диагностики патологии. По каким признакам на ранних сроках можно понять, что беременность протекает не так, как следует?

Внематочная беременность у женщин

Первые признаки

В 98% случаев внематочной беременности (ВМБ) яйцо остается в трубе и начинает в ней расти и развиваться. Такое аномальное расположение приведет к гарантированной гибели зародыша, но главная опасность грозит женщине. Игнорирование первых признаков патологии приведет к разрыву важного элемента репродуктивной системы. Какие же симптомы внематочной беременности на ранних сроках?

  1. Кровь. Слабые выделения из влагалища, по симптоматике похожие на месячные, часто сопровождают ВМБ. В таких ситуациях женщины, не сделавшие тест, расценивают предшествовавшую задержку как небольшой сбой цикла и не придают этому значения. Указывать на наличие патологии будут скудные выделения, отличающиеся по своему объему от обычной менструации.
    Слабые выделения из влагалища
  2. Боли. Тянущая боль внизу живота не всегда сопровождает аномальное расположение яйца, она может вообще не появляться до разрыва трубы. При этом отмечается острый резкий приступ, локализованный в месте имплантации плода, и отдающий в прямую кишку и плечо. Если же боль появляется по мере развития зародыша, то время ее возникновения будет зависеть от расположения яйца. Если оно имплантировалось в узком перешейке, дискомфортные ощущения начинают беспокоить женщину уже с 5-6 недели, если плод задержался и растет на широком участке маточной трубы - болезненность будет нарастать с 8 недели.
    Особенности боли у женщин
  3. Температура. Как уже отмечалось, неправильное место имплантации яйца вызывает нарушения в обычном течении беременности и проявлении ее признаков. При внематочном его расположении базальная температура будет обычной или пониженной (в норме она должна повышаться до 37,0-37,3 градусов).
    Базальная температура при беременности
  4. Тест. Аномальное расположение плодного яйца приводит к определенным гормональным сбоям и нарушению выработки специфических элементов. Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при трубной ВМБ намного ниже необходимых показателей, поэтому тест долгое время остается слабоположительным или вовсе отрицательным.
    Как пользоваться тестом на беременность

Слабоположительный тест - повод отправиться сдавать анализы для определения уровня ХГЧ в крови. Необязательно ждать приема, чтобы получить нужное направление от гинеколога.

Лабораторные анализы и осмотр гинеколога

Уровень ХГЧ при маточной беременности первые три недели удваивается каждые 30-36 часов, а затем до 6 недель - каждые 48 часов. Отступление от стандартной динамики в 85% случаев указывает на аномальное расположение имплантированного плодного яйца, в остальных ситуациях часто диагностируется замершая беременность.

Чтобы не терять время, сдайте анализ в платной клинике или лаборатории и уже с готовым результатом (а лучше несколькими, в динамике) приходите на прием к врачу.

Особенности неправильного развития плода

При проявлении признаков ВМБ следует как можно скорей попасть к гинекологу на прием, чтобы исключить или подтвердить свои подозрения. Врач осмотрит вас на кресле и оценит соответствие размера матки срокам, отсчитанным от даты, когда начались последние месячные. Если орган недостаточно увеличен, анализы ХГЧ показывают небольшую динамику, а при пальпации чувствуется уплотнение в маточной трубе, специалист направит вас на УЗИ.

При ультразвуковом исследовании врач будет искать эмбрион в полости матки, влагалищный датчик показывает его уже на сроке 4,5-5 недель. Если зародыша там нет, вас направят в стационар с диагнозом «подозрение на внематочную беременность».

Результаты разных УЗИ-диагностик

Признаки внематочной беременности, локализованной в иных участках

Довольно малый процент внематочных беременностей приходится на иные участки, встречаются случаи, при которых плодное яйцо имплантируется в шейку матки, в брюшную полость или вовсе остается в яичнике. Каковы же симптомы этих патологий?

Виды внематочной беременности

Яичниковая

Если яйцеклетка была оплодотворена непосредственно в яичнике или вернулась в него из трубы, «перепутав» направление, плодное яйцо прикрепляется в нем, активно развиваясь. Признаки яичниковой беременности такие же, как и у трубной:

  • скудные кровянистые выделения раньше сроков менструации или с небольшой задержкой;
  • отсутствие повышения базальной температуры;
  • нарастающие боли в области яичника с 4 недели;
  • отрицательный или слабоположительный тест;
  • слабая динамика повышения уровня ХГЧ;
  • несоответствие размера матки сроку;
  • отсутствие яйца на эндометрии матки.
    Причины неправильного расположения плода

На ультразвуковом исследовании невозможно распознать, что плод располагается в трубе или яичнике, эмбрион можно рассмотреть только в полости матки. При подозрении на развитие ВМБ при такой локализации показана диагностическая лапароскопия. В ходе операции хирург выявит месторасположение эмбриона и удалит его из яичника, по возможности сохранив его репродуктивные функции.

Как проводится лапароскопия

Шеечная

При шеечной ВМБ яйцо, по каким-то причинам не прилипшее к эндометрию полости, скатывается в шейку и там имплантируется. Развитие эмбриона сопровождается проявлением нормальных признаков и симптомов - у женщины повышается базальная температура и запускаются механизмы выработки гормонов: ХГЧ, пролактина и пр. Единственная особенность - сравнительно обильные выделения при имплантации плода - ткани шейки густо пронизаны кровеносными сосудами, которые травмируются при вживлении.

Особенности аномального вынашивания плода

Аномальность расположения плода может быть определена только силами специалиста. В основном беременность протекает как обычная, маточная, и не беспокоит женщин до начала обильного кровотечения. Как же гинеколог может определить патологию? При осмотре на кресле аномалии заметить сложно, поскольку матка обычно увеличивается соразмерно срокам, но при ультразвуковом исследовании видно, что эмбриона в ее полости нет.

Чтобы вовремя выявить патологическое положение плода, лучше не ждать планового скрининга после 12 недель, а сделать УЗИ на раннем сроке.

Если патологию вовремя не диагностировать, к началу второго триместра откроется сильное кровотечение, длительность и обильность которого ставит под угрозу жизнь женщины. Раньше подобные редкие случаи завершались полным удалением матки, поскольку плодное яйцо врастает в крупные сосуды и его отделение от стенок приводит к серьезной потере крови.

Сейчас в большинстве случаев аномальное расположение эмбриона удается вовремя определить, не допуская, чтобы негативные последствия начали проявляться. Женщине в условиях стационара проводят чистку, сохраняя при этом функциональность шейки матки. Прерывание в таких случаях - неизбежная мера, поскольку при подобном расположении плода выносить ребенка невозможно.

Особенности проведения операций

Брюшная

Брюшная ВМБ возникает крайне редко - менее 0,5% случаев внематочной имплантации приходится на брюшную полость. Она проявляется следующими признаками:

  • базальная температура не повышается;
  • отмечаются скудные кровянистые выделения;
  • боль в животе постепенно нарастает, начиная с 4 недели;
  • отрицательный или слабоположительный тест;
  • уровень ХГЧ повышается очень медленными темпами.

При первичном осмотре размер матки не будет соответствовать сроку, поэтому гинеколог направит вас на УЗИ. На ультразвуковом исследовании эмбриона в полости не будет. Более полную картину о месте имплантации представят рентген и МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ

Если первое посещение будет затянуто, на относительно большом сроке гинеколог сможет свободно прощупать матку и отдельно лежащий от нее в брюшной полости эмбрион.

Выносить в брюшной полости полноценного ребенка невозможно: известны случаи, когда женщины доходили до начала 3 триместра, но ВМБ прерывалась самопроизвольно. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньше негативных последствий она оставит здоровью беременной, поэтому если диагностика показала аномальное положение плода, следует лечь в стационар на операцию, в ходе которой эмбрион будет удален.

Внематочная беременность - опасное состояние, которое в любом случае завершится гибелью плода. Вовремя обратившись к врачам, вы сможете сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию. После выявления причины возникновения аномалии и лечения, вы сможете вновь забеременеть и успешно выносить ребенка.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив