Атрофический кольпит у женщин

С наступлением климакса после пятидесяти многие женщины сталкиваются с проблемами, связанными с гормональными и функциональными изменениями организма. Одной из наиболее вероятных и болезненных из них является атрофический кольпит.

Описание заболевания и причины возникновения

Атрофический кольпит - патология, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в оболочке влагалища. Болезнь встречается более чем у семидесяти процентов всех женщин менопаузального возраста.

Основной причиной прогрессирования воспаления слизистой считают постепенное сокращение выработки женских гормонов. В результате возникают следующие изменения:

• оболочка слизистой влагалища становится тоньше;
• значительно сокращается численность полезных бактерий;
• изменение уровня pH порождает активное размножение и распространение болезнетворных микробов;
  
• прекращается обновление эндометрия;
• эпителиальные клетки постепенно прекращают естественное деление;
• перестройка микрофлоры влагалища;
• прекращается секрет влагалищной смазки.

Выделяют также ряд возможных факторов, повышающих вероятность возникновения заболевания:

• травмы и повреждения слизистой оболочки;
• лишний вес;
• длительное применение антибиотиков;
• ношение синтетического белья;
• оперативное вмешательство;
• недостаточная интимная гигиена;
  
• попадание на слизистую патогенной микрофлоры.

Симптоматика и признаки нарушения

Как правило, первые признаки прогрессирования воспаления дают о себе знать лишь спустя четыре-пять лет после наступления климакса. В самом начале развития болезнь проявляет себя слабо и поэтому женщины на изменения не обращают внимания. Между тем, длительное игнорирование нарушения приводит к пересыханию слизистой и возникновению трещин на ней.

Первые признаки возникновения кольпита:

• уменьшение объема выделений, мажущие выделения;
• дискомфорт, легкое ощущение жжения;
• слабый зуд;
• болезненность во время близости.
  

По мере прогрессирования возникают следующие симптомы:

• частое мочеиспускание и позывы;
• ощущение сухости в области влагалища;
• зуд во влагалище;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• кровянистые выделения (с гноем при запущенных случаях).

Женщины, страдающие атрофическим кольпитом, должны получать психологическую помощь, поскольку патологическое состояние сопровождается депрессией и неуверенностью в себе.

Диагностика и выявление заболевания

Диагностикой проблемы, как правило, занимается врач-гинеколог. Первой важной мерой при постановке диагноза является анамнез, далее - обязательный осмотр при помощи зеркала. Дополнительные методы:

• исследование мазка на флору (определяется уровень лейкоцитов и эритроцитов, тип бактерии, возможное наличие кандидоза);
  
• определение уровня рН (проводится с применением тест-полосок, показатель менее 3,7 или более 4,5 говорит о развитии патологии);
• ПЦР-диагностика соскоба (позволяет определить состав флоры и выявить возбудителя болезни в реальном времени);
• кольпоскопия (позволяет осмотреть вход во влагалище и оценить состояние слизистой).
  

В ходе обследования выявляется наличие воспаления и возбудитель нарушения, определяется интенсивность поражения. В некоторых случаях требуется консультация венеролога.

Методы лечения и купирования

Вылечить заболевание полностью сложно ввиду невозможности восстановления функции выработки женских гормонов. Поэтому эффективна терапия симптоматическая и замещающая. Важной задачей терапии является предотвращение развития вагинита.

Воздействие с применением медикаментов

Терапия Тиболон в период менопаузы проводится в амбулаторных условиях. В настоящее время для этого эффективно применяются гормональные медикаменты, выполняющие функцию замещения собственных эстрогенов женщин:

1. Анжелик. Содержит эстрадиол, эффективен для профилактики постменопаузального остеопороза. Ежедневная дозировка - одна таблетка утром.
   
2. Климодиен. Содержит эстрадиола валерат. Применение препарата возможно не ранее чем через полгода после наступления менопаузы.
   
3. Тиболон (Ливиал). Применяется не ранее чем через год после последней менструации. Принимать ежедневно по одной таблетке в одно и то же время.
   
4. Эстрадиол. Препарат эффективен при профилактике опухолей матки и дефиците эстрогена. Принимать ежедневно по одной дозировке без перерывов.
   

Гормоносодержащие средства подбираются в индивидуальном порядке на курс лечения в 28 дней. При выборе и определении дозировки учитываются:

• возраст;
• состояние здоровья и организма в целом;
• интенсивность поражения.

Могут потребоваться противомикробные препараты для приема внутрь по показаниям. В качестве дополнительных терапевтических средств применяют мази и свечи Эстриол, Овестин. Курс лечения - четырнадцать дней.

Лечить кольпит с использованием гормональных препаратов запрещено при:

• стенокардии;
  
• заболеваниях печени;
• тромбоэмболии;
• молочнице;
• инфарктах.

В качестве альтернативы обычным гормонам возможно использовать препараты, содержащие компоненты, строением схожие с ними:

• Климадинон (по одной таблетке раз в день);
  
• Ци-Клим (по одной таблетке в сутки на протяжении периода до пяти лет);
  
• Клиофит (эликсир в количестве десяти миллилитров развести в половине стакана воды, принимать в течение трех недель).
  

Лечение народными средствами

Для того, чтобы быстрее избавиться от дискомфорта при менопаузе, рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

1. Собрать крупные листья алоэ, промыть. Выжать из листьев сок, смочить в нем гигиенический тампон и вставить во влагалище перед сном. Применять каждую ночь до полного устранения симптомов.
   
2. Два стакана измельченного можжевельника всыпать в кастрюлю с тремя литрами воды, прогреть на слабом огне около получаса. Полученную смесь процедить и вылить в приготовленную горячую ванну.
   
3. Сто граммов сухой травы радиолы всыпать в литр кипятка и прокипятить около десяти минут. Процедить и вылить в готовую ванну.
   

Принимать ванные рекомендуется один-два раза в сутки по полчаса.

Диета и общие рекомендации лечения

Для того, чтобы повысить уровень иммунитета, замедлить развитие инфекционной патологии, а также укрепить организм, полезно соблюдать режим лечебного питания. Такая диета включает:

• фрукты;
• овощи в свежем, отварном и запеченном виде;
• морепродукты и рыбу;
• злаки.
  

Рекомендуется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, а также фастфуда. Для того, чтобы терапия оказалась максимально эффективной, рекомендуется соблюдать правила:

• своевременно проводить гигиенические процедуры;
• подмываться без использования жесткого мыла, которое сушит кожу и слизистую;
• носить только хлопковое не облегающее белье;
  
• воздержаться от сексуальных контактов на период прохождения острой фазы болезни;
• обеспечивать организму полноценный отдых и сон.

В период лечения противомикробные средства важно принимать также и сексуальному партнеру.

Возможные осложнения кольпита

При недостаточной терапии или отсутствии лечения возможны следующие последствия:

• переход острой формы нарушения в хроническую;
• частые рецидивы болезни;
• опасность образования сопутствующих гинекологических проблем;
• распространение инфекции и осложнения на другие системы и органы.
  

Избежать осложнений возможно при своевременном обращении в клинику. Диагностировать проблему рекомендуется уже при первых признаках прогрессирования болезни, жжении и дискомфортных ощущениях.

Меры и способы профилактики

Основные правила и меры:

• исключить из гардероба стесняющее синтетическое белье;
• ежедневно проводить требуемые гигиенические процедуры;
• поддерживать уровень иммунитета на высоком уровне;
• избегать незащищенных близких контактов с партнером;
• выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища;
  
• посещать гинеколога для профилактических осмотров не реже двух раз в год;
• применять только рН-нейтральные средства для интимной гигиены, не содержащие агрессивных компонентов;
• следить за рационом питания, наладить здоровые пищевые привычки и режим (особенно важно для пожилых женщин);
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно избавляться от гинекологических нарушений.

Заключение

Большинство женщин старше пятидесяти лет сталкиваются с такой проблемой как атрофический кольпит. Развитие болезни сопровождается неприятными симптомами и распространением инфекции, снижает самооценку и уверенность в себе, мешает ведению половой жизни. Однако при своевременном обращении к врачу патологию возможно купировать без последствий для здоровья.