Грыжа желудка: что это такое и как лечить

Грыжа желудка встречается реже, чем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Но патология может повлечь еще более тяжелые осложнения, в том числе – онкологические.

Женщина плохо себя чувствует

Грыжа желудка – что это?

Диафрагма предназначается для разделения области между желудком и грудной клеткой, а пищевод находится между этими двумя полостями, проходя через отверстие в диафрагме. Диафрагмальные волокна прочные, у здорового человека они не позволяют желудку проникать в грудную полость, а органам брюшины не дают сдавливать желудок. Но у ряда людей возникает грыжа желудка – что это такое, как лечить ее, стоит узнать подробнее.

У человека с грыжей желудка ослабляются связки диафрагмы, а также повышается внутрибрюшное давление.

Под грыжей желудка понимают заболевание, при котором часть органа проникает в грудную полость или брюшину. Грыжевое выпячивание может присутствовать постоянно или появляться только в определенном положении человека. Во многих случаях болезнь не дает о себе знать, симптомами не проявляется, обнаруживается при плановом обследовании. Но еще чаще грыжа желудка приводит к развитию характерной симптоматики, напоминающей признаки других болезней органов пищеварения.

Схема грыжи пищевода

Причины заболевания

В подавляющем количестве грыжа появляется у людей пожилого возраста, у детей, молодых людей она составляет только 9% от всех диагностированных случаев. Причины заболевания связаны с естественным старением соединительной ткани, нарушением эластичности связок диафрагмы и их частичной атрофией. Также после 50 лет у многих людей имеется масса хронических заболеваний ЖКТ, легких, лишний вес, которые способствуют росту внутрибрюшного давления. Сочетание ряда местных и общих факторов и является причиной развития патологии. Одномоментно грыжа может появиться только после травмы желудка (посттравматическая грыжа).

Врач делает осмотр пациента

Косвенными причинами, или факторами риска по развитию патологии признаются:

  • запоры;
  • хроническое повышение газообразования;
  • подъем тяжестей;
  • патологии позвоночника;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание;
  • стрессы, особенно, затяжные;
  • курение;
  • булимия;
  • наследственность;
  • хронический кашель;
  • беременность;
  • резкое похудение;
  • силовой спорт.

У детей причиной заболевания становятся травмы или врожденные аномалии строения органов ЖКТ, а также слабость мышц брюшной стенки. Также в раннем возрасте грыжа может появиться при болезнях соединительной ткани, например, синдроме Марфана.

Формы патологии

Выделяют две основные разновидности грыжи:

  1. Внешняя (наружная) – возникает при дефектах брюшной стенки в области желудка, сопровождается выпячиванием желудка в брюшную полость.
  2. Внутренняя – желудок при такой патологии выбухает в грудную полость через естественное диафрагмальное отверстие или участки истончения ткани. Грыжевое выпячивание данного типа может быть блуждающим или фиксированным.
Основные виды грыжи желудка

Альтернативная классификация грыж включает такие виды:

  1. Плавающая (скользящая, хиатальная, осевая – прочие названия) – появляется в области диафрагмы, меняет свой размер и положение при движении больного.
  2. Околопищеводная (аксиальная). Располагается в желудке вблизи пищевода, является фиксированной. Представляет собой выпячивание в грудную полость дна желудка и его большой кривизны.
  3. Смешанная. Сочетает и скользящую, и фиксированную грыжу.
  4. Осложненная. Любая форма грыжи, сопровождающаяся воспалением, ущемлением и т.д.

По механизму развития заболевание может быть таким:

  • тракционное – появляется из-за сильного сокращения мускулатуры пищевода;
  • пульсионное – связано с повышением внутрибрюшного давления;
  • смешанное – возникает из-за сочетания двух механизмов.

Симптомы грыжи желудка

Жалобы у больного при наличии небольших неосложненных грыж могут вовсе отсутствовать. Тогда заболевание выявляется при плановом проведении ФГС или других методик диагностики. Обычно без симптомов протекают внутренние грыжи, особенно, скользящие, либо они дают только общие клинические признаки, которые легко спутать с таковыми у ряда прочих болезней ЖКТ и грудной клетки.

Бугор на теле в области желудка

Признаком наружной грыжи может быть визуально заметное выпячивание передней стенки брюшины в центральной или эпигастральной зоне, а при серьезном опущении желудка - даже в районе пупка. Особенно хорошо наружная грыжа бывает заметна после обильного приема пищи.

Важнейший признак грыжи желудка – боль, которая становится сильнее в положении лежа и после еды.

Нередко пожилые люди путают признаки данного заболевания со стенокардией или инфарктом, ведь боль порой не имеет четкой локализации, регулярная и довольно сильная. Отличием является то, что такую боль чаще всего сопровождают изжога, горький привкус, сухость во рту, отрыжка кислым. Изредка присоединяются нарушения глотания и охриплость, а также одышка. Болезнь часто дополняется тяжестью, вздутием живота, упорными запорами.

Осложнения патологии

Грыжа желудка без лечения довольно опасна. Поскольку из-за нее происходит задержка пищи, со временем развиваются нарушения со стороны поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, печени. Могут возникать опоясывающие боли на фоне дисфункции этих органов.

Холецистит, как осложнение грыжи

Примерно в 48% случаев длительное существование болезни приводит к появлению калькулезного хронического холецистита, в 25% случаев – к язвенной болезни.

Тяжелым осложнением могут стать регулярные кровотечения, которые приводят к анемии.

Резкое острое ущемление грыжи грозит сильнейшими болями, язвенно-некротическими изменениями, воспалительным процессом. Длительное ущемление грыжи не менее опасно – оно способствует развитию хронического воспаления, атрофических заболеваний желудка, которые способны повлечь за собой метаплазию и раковое перерождение слизистой желудка.

Грыжа сдавливает и органы грудной клетки – сердце, легкие. Это приводит к развитию аритмий, прочих сбоев в работе сердца, провоцирует застой в малом круге кровообращения с возникновением частых пневмоний, плевритов. У больных с грыжей желудка часто развиваются гипертония, кардиомиопатии.

Диагностика грыжи желудка

Лечить заболевание по одним лишь клиническим признакам нельзя – подобные симптомы могут быть характерны и для язвенной болезни, и для гастрита, и для ряда прочих заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому вначале следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти детальное обследование.

Рентген желудка для диагностирования грыжи

Основные методы диагностики описаны в таблице.

Метод диагностики Что показывает
Рентгенография грудной клетки Визуализация тени от грыжи желудка, ориентировочная локализация
Рентгенография желудка с контрастом Размеры и очертания грыжи, которая окрашивается контрастным веществом
ФГС Место, размер, вид грыжи желудка, сопутствующие симптомы эзофагита, гастрита, дуоденита, язвы
Биопсия Исключение опухолевого процесса, диагностика осложнений грыжи (воспаление, некроз)
Анализ кала на скрытую кровь Выявление скрытых кровотечений из верхних отделов ЖКТ
Эзофагеальная манометрия Оценка состояния кардиального и пищеводного сфинктеров, характера сокращения пищевода
УЗИ, МРТ органов брюшины Обнаружение осложнений болезни со стороны печени, кишечника и прочих органов

Лечение патологии – медикаменты и операция

Операция применяется далеко не в каждом случае заболевания. Обычно вылечить грыжу оперативным путем рекомендуется, если она перекрывает более трети пищевода, либо возникают осложнения – кровотечения, язва и прочие. Операцию проводят классическим или эндоскопическим путем, вправляя грыжу и ушивая и укрепляя отверстие в диафрагме. Примерно в 90% случаев достаточно консервативной терапии, обязательно в сочетании с избавлением от факторов риска (курение, прием алкоголя, ожирение, стрессы).

Без изменения образа жизни, питания, без отказа от курения даже регулярный прием таблеток будет малоэффективным.

Если имеются симптомы грыжи желудка, лечение медикаментозное предполагает такие цели: снижение нагрузки на желудок, уменьшение кислотности. Для этого рекомендуется прием препаратов с антисекреторным действием:

  • омепразол;
  • омез;
  • пантопразол;
  • нольпаза;
  • эзомепразол;
  • рабепразол.

Также больному назначаются прокинетики – лекарства, повышающие тонус мышечных стенок и клапанов. Среди них хорошо себя зарекомендовали Церукал, Мотилиум. Как обволакивающие средства показаны антациды – Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон.

Средства для уменьшения кислотности в желудке

Народные лекарства против грыжи

Лечение народными средствами будет полезно как дополнение к консервативной терапии. Применять все рецепты нужно курсами (до месяца), при аллергии и непереносимости компонентов заменять их более подходящими:

  1. Сок капусты. Необходимо принимать сок свежей белокочанной капусты перед едой (за полчаса). Норма приема – четверть стакана. Желательно пить сок не реже 3 раз в день. Постепенно дозировку увеличивают до стакана. Этот курс составляет 2 недели. Чтобы капуста не вызывала вздутия живота, параллельно нужно добавлять к пище немного семян тмина или заваривать укроп.
  2. Тысячелистник. Три ложки сырья залить 3 стаканами кипятка, накрыть крышкой, оставить на час. Процеженное лекарство пить по 100 мл трижды в день до еды месяц.
  3. Семя льна. Столовую ложку семян залить кипятком (150 мл), оставить под крышкой на столе. Дождаться, пока семена набухнут, периодически перемешивая. Пить средство утром, вечером натощак, поделив на 2 части. Курс – 14 дней.
Народные рецепты в борьбе с грыжей

Питание и общие советы при грыже желудка

Врачи при данном заболевании советуют спать с приподнятым концом кровати, не делать упражнения и не выполнять работу, при которой может возрасти внутрибрюшное давление. Не стоит также работать в наклон, надевать вещи, которые стягивают живот и грудную клетку.

Питание играет важнейшую роль в лечении грыжевого выпячивания желудка.

Строго воспрещается переедать, кушать в спешке, плохо пережевывая пищу. Диета должна предусматривать отказ от пряностей, уксуса и маринадов, соленого, жареного, жирного, копченого. Мучная пища, сладости, особенно, с кремом, потребляются в минимальных количествах. При ожирении вредны калорийные блюда, диета должна предполагать нормализацию веса.

Девушка кушает салат

Отказаться надо и от пищи, повышающей газообразование – капусты, бобовых, чернослива, редьки, редиса, газировки. Рацион основывается на кисломолочной пище, растительных продуктах, крупах. Ужинать следует за 2 часа до сна, не позже. При запорах предусматривается их профилактика с включением послабляющих продуктов в меню.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив