Признаки панкреатита у женщин: симптомы и лечение

Неблагоприятные факторы, влияющие на поджелудочную железу, провоцируют клеточную альтерацию и развитие панкреатита. Воспаление железистых тканей сопровождается болевым синдромом, деструкцией физиологических процессов и гормональными нарушениями.

Панкреатит у женщин

Общая характеристика

Панкреатит является заболеванием, для которого характерно развитие воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. Под влиянием негативных факторов происходит распад клеточных структур, с последующим их отмиранием. Повреждение клеток вызывает дисфункциональные расстройства экзокринных и эндокринных процессов. В результате возникает нарушение обмена веществ, сбои в работе пищеварительного тракта и токсическое поражение всех органов.

Токсичные агенты и излишки ферментов попадают непосредственно в кровоток.

Выделяют несколько патогенетических процессов, которые приводят к повреждению поджелудочной железы у женщин:

  • повышение секреторной активности, с излишним выделением панкреатического сока;
    Патогенез острой формы болезни
  • затруднение оттока секрета, вызванное обструкцией протоков;
  • обратный ток желчи и дуоденального химуса, с проникновением в проток;
  • нарушение кровообращения, микроциркуляции лимфы или иннервации железы.

Под влиянием этих факторов происходит биохимическая реакция, способствующая преждевременной активации панкреатических ферментов прямо в протоках железы. Возникает нарушение питания и иннервации клеточных структур, что приводит к образованию воспалительных реакций и некрозу тканей.

Воспаление поджелудочной железы

Особенности симптоматики

Характер панкреатита зависит от факторов, спровоцировавших его появление и степени причиненных повреждений. В зависимости от течения, выделяют два типа патологии:

  1. Острый панкреатит. Относится к полиэтиологическим заболеваниям, с многофакторным патогенезом и быстрым течением. Развивается в ответ на аутоферментативую активность, связанную с чрезмерным выделением панкреатического секрета и его скоплением в протоках.
    Как возникает острый панкреатит
  2. Хронический панкреатит. Воспалительная реакция, с постепенным нарастанием деструктивных изменений в тканях железы. Может быть следствием острой формы или ответом на постоянное воздействие провоцирующих факторов.
Хроническая форма заболевания

Острая форма болезни может быть рецидивирующей, если повторный эпизод случается в течение полугода. Для хронического типа патологии характерно периодическое обострение симптомов, с интервалом больше 6 месяцев.

По степени распространения различают очаговые диффузные изменения паренхимы и тотальное некротическое поражение тканей. Процесс отмирания клеток начинается с мелкоочаговых некротических островков, затем распространяется на все структурные составляющие. В результате поджелудочная железа перестает продуцировать ферментативный секрет либо накапливает его внутри собственных структур, вызывая сопутствующее поражение прилегающих органов билиарной и пищеварительной систем.

Патогенез острой и хронической форм

Причины развития патологии

В этиологии панкреатита выделяют несколько различных факторов, но основными причинами развития патологии считается алкоголизм и нарушение культуры питания. Чрезмерное употребление спиртных напитков и переизбыток жирной пищи провоцируют застойные явления и нарушения ферментативного катализа (ускорение биохимических реакций в обмене веществ) в поджелудочной железе.

Основные причины болезни

Алкоголь и тяжелая пища способствуют хронизации воспалительных процессов как у мужчин, так и у женщин.

По данным Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, до 70% пациентов с панкреатитом злоупотребляют алкоголем.

Большинство больных, у которых диагностируется токсический алкогольный панкреатит - мужчины. Пациенты женского пола более склонны к тем формам заболевания, которые вызваны погрешностями в питании и гормональными сбоями. В детском возрасте главными причинами развития патологии являются травматические повреждения и муковисцидоз.

Причины острого панкреатита

Этиологические факторы

Известен целый ряд экзогенных и эндогенных причин, вызывающих развитие острого или хронического панкреатита. К ним относятся:

  1. Токсическое отравление. Интоксикация организма может быть вызвана алкоголем, табакокурением, приемом некоторых лекарственных препаратов или воздействием химикатов.
  2. Заболевания гепатобилиарного тракта. Воспалительные процессы желчного пузыря и протоков (холецистит, калькулезный холелитиаз, холангит и дискинезия желчевыводящих путей) приводят к затеканию желчи в проток поджелудочной железы и последующим деструктивным процессам.
    Причины образования патологии
  3. Вирусные и инфекционные заболевания. Болезнетворные микроорганизмы (Helicobacter pylori, вирус Коксаки, паротит, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция) провоцируют иммунологический ответ в виде воспалительных процессов.
  4. Травматическое воздействие. Внешние и внутренние травмы, операции брюшной полости и эндоскопическая диагностика приводят к механическим повреждениям паренхиматозной и соединительной тканей железы.
  5. Паразитарные инвазии. Наличие паразитов (аскариды, лямблии, эхинококк) в кишечнике и гепатобилиарном тракте вызывает токсическое поражение органов и систем организма.
  6. Наследственные и аутоиммунные патологии. Мутация в гене SPINK1 приводит к врожденному панкреатиту, а аутоиммунные заболевания (синдромом Шегрена, системная красная волчанка, тиреоидит, первичный склерозирующий холангит и другие) могут дать толчок к пробуждению аутоиммунного панкреатита.
    Что такое аутоимунные заболевания
  7. Опухолевые образования и конкременты. Периампулярные кисты двенадцатиперстной кишки, опухоли и калькулезные образования вызывают обструкцию протоков и застой панкреатического сока.

Причинами панкреатита также могут стать дисфункции сфинктера Одди (стеноз или дискинезия) и врожденная аномалия строения железы pancreas divisum (расщепление).

Отдельно выделяют идиопатический тип заболевания. Характерной особенностью этой патологии является спорадическое возникновение и невозможность точного установления причин ее появления. Такой диагноз устанавливается в 30% случаев, у пациентов с рецидивирующей формой болезни. У больных идиопатическим хроническим панкреатитом часто обнаруживают аномальное строение протоков поджелудочной железы, что может влиять на отток функциональной жидкости.

Заболевание идиопатический панкреатит

Симптомы заболевания

Главным признаком панкреатита, независимо от характера течения, является выраженный болевой синдром, локализованный в эпигастральной области. Характер абдоминальных болей похож на ощущения при холецистите, но ощущения могут иррадиировать под левую лопатку и в левое предплечье. В положении сидя и наклоне корпуса вперед наблюдается снижение болезненности. После приема пищи и алкоголя боль усиливается и не стихает, даже после употребления антацидных средств.

В 20% случаев панкреатит протекает безболезненно, что затрудняет его раннюю диагностику.

Характер болей изменяется в зависимости от интенсивности воспалительного процесса и степени поражения паренхимы.

Боли при обострении заболевания

Болевой синдром может протекать с низкой интенсивностью, в виде непродолжительных приступов, или в тяжелой форме, с длительными интенсивными приступами. При хроническом течении приступы боли могут рецидивировать с интервалом от недели до полугода.

Клиническую картину панкреатита составляют следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • сильная непрекращающаяся рвота;
  • снижение массы тела;
  • диспепсические расстройства (изжога, тошнота, метеоризм, стеаторея, нерегулярный стул);
  • механический гепатит (желтуха).
Основные симптомы болезни

При внешнем осмотре на коже видны геморрагические высыпания. Пальпация в точке Дежардена и в зоне Шоффара выявляет болезненность и увеличение контуров поджелудочной железы. При остром течении симптомы панкреатита поджелудочной железы у женщины могут выражаться в гормональных нарушениях, отечности, изменении цвета кожи и приступах потливости.

При длительном течении панкреатита у пациентов наблюдаются признаки сильного физического истощения и астения. Хронический процесс приводит к нарушению толерантности к глюкозе и последующему развитию сахарного диабета. Алкогольная форма сопровождается развитием неврологических нарушений и возникновением первичного билиарного цирроза.

Острый алкогольный панкреатит

Лечение патологии

План помощи пациентам с панкреатитом направлен на купирование абдоминального болевого синдрома, восстановление функциональности поджелудочной железы или замещение секреторной функции, а также на предотвращение осложнений. В комплексное лечение входят следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия;
  • модификация поведения;
  • коррекция питания.
Алгоритм лечения заболевания

В терапии могут быть использованы дополнительные средства (народная медицина, профилактические мероприятия).

Обязательным условием для успешного лечения является полный отказ от алкоголя.

При отсутствии положительного эффекта консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от степени некротического поражения проводится частичная резекция или полное удаление поджелудочной железы. Отсутствие органа или его недостаточная ферментная активность дает основание назначать пациентам заместительную терапию.

Оперативное лечение патологии

Медикаментозное лечение

В составе комплексной терапии пациентам назначают ферментные и обезболивающие препараты, а также лекарственные средства, угнетающие секрецию панкреатического сока. В таблице указан список некоторых лекарств, которые разделены по группам назначения.

Группа Название препарата Назначение
Панкреатические ферменты Панкреатин таблетки для компенсации ферментативной недостаточности
Креон
Пангрол
Микразим
Энзистал
Анальгетики, спазмолитики и опиоиды Дюспаталин купирование болевого синдрома
Спазган
Спарекс
Мебеверин
Бупренорфин
Синтетические аналоги сомостатина Октреотид средства для угнетения секреции панкреатических ферментов
Сандостатин
Медикаменты для лечения болезни

Также назначают трициклические антидепрессанты, для снижения симптоматики сопутствующей депрессии и астенического состояния. Введение в терапевтический план антиоксидантов (селен, аскорбиновая кислота, метионин) позволяет сократить длительность эпизодов абдоминальных болей.

Народные средства

Дополнительно лечить панкреатит можно средствами народной медицины. Для этого используют лекарственные травы, обладающие противовоспалительными и успокаивающими свойствами, а также растительные средства, усиливающие ферментативную секрецию. Из трав делают отвары, которые пьют в качестве вспомогательного средства.

Особенно полезен лекарственный сбор, в который входят следующие травы:

  • тысячелистник;
    Лечебный сбор трав
  • пустырник;
  • ромашка;
  • подорожник;
  • семена льна;
  • семена и масло черного тмина;
  • сушеница топяная.

Для приготовления сбора смешивают все компоненты в равных пропорциях. Народные средства можно употреблять только вне фазы обострения, курс лечения может продолжаться до нескольких недель.

Диетическое питание

Коррекция питания является одним из основных этапов, который позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и минимизирует симптоматику панкреатита. Пациентам рекомендуется диета с ограниченным потреблением жиров (не более 40% от суточного рациона, при максимальной энергетической ценности 3000 калорий). Питание должно быть дробным, до 10 раз в день.

Список разрешенных продуктов

Еда должна быть пресной (минимум соли) и легкоусвояемой. Примерное меню включает:

  • протертые супы;
  • каши;
  • отварное мясо, рыбу и печень;
  • фрукты.

В рацион включают продукты с высоким содержанием пищевых волокон и сложных углеводов. Полезно кушать овощи (кроме капусты), пить кефир и воду (негазированная минеральная или фильтрованная). Нельзя есть перченые и пряные блюда, а при обострении необходимо исключить мед, сахар, соки, орехи, молоко и другие продукты, способствующие повышению ферментативной активности.

Не рекомендовано к употреблению

Лечение и профилактика

Для предотвращения развития панкреатита и минимизации последствий хронической формы заболевания необходимо соблюдать несколько правил:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • сбалансированное питание;
  • поддержание витаминно-минерального баланса.

В качестве профилактических мер необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр, который включает лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Регулярное посещение врача позволяет выявить панкреатит на ранней стадии. Медикаментозная терапия и коррекция погрешностей питания, которые применяются в консервативном лечении, направлены на структурное и функциональное восстановление поджелудочной железы. Своевременное лечение предотвращает хронизацию воспалительного процесса, снижая вероятность летального исхода.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
Коментариев пока нет, оставьте первым ... Оставить коментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив