Холецистит: симптомы и лечение у женщин

По статистике холецистит зачастую проявляется у представительниц женского пола в возрасте старше 40 лет. На начальном этапе болезни ощущается боль в животе справа, которая в зависимости от типа недуга бывает различной интенсивности.

Холицестит у женщин

Патогенез холецистита

Холецистит - воспаление желчного пузыря, зачастую - осложненное состояние после уролитиаза. Медики называют заболевание «лидером» среди проблем с ЖКТ.

Желчный пузырь - орган системы пищеварения, отвечающий за желчевыведение.

Желчь синтезируется в печени, выходит в двенадцатиперстную кишку по билиарному тракту и принимает участие в перерабатывании пищи. В отличие от сфинктеров и нервной парасимпатической системы, которые нормально осуществляют свои функции, секрет печеночных клеток движется исключительно в одну сторону.

Образование желчных камней

Однако вследствие некоторых нарушенных процессов сфинктерные функции осуществляются несинхронно, желчь не полностью выводится из желчного пузыря, скапливается, создавая давление, болевые ощущения. Также нередко происходит забрасывание секреторной жидкости обратно в систему каналов - пути закупориваются, что чревато заражением и последующим воспалением.

Различают два типа холецистита:

  1. острый (всегда калькулезный);
  2. хронический (калькулезный и некалькулезный).
Хроническая форма болезни

Согласно международной классификации болезней холециститу присвоены коды: острый - К 81, хронический - К 81.1.

Причины возникновения холецистита

Холецистит развивается из-за патологических состояний в организме:

  • заболевания ЖКТ;
  • расстройство кишечника - частый стул, запоры;
  • дискинезия желчного пузыря и билиарного тракта;
  • инфекции воздухоносных путей;
  • проникновение в печень вирусов и паразитов, диффузные воспаления печеночной ткани;
  • хроническое расстройство кишечной деятельности;
  • заболевания органов мочеобразования и мочевыделения, полового тракта.
Причины развития заболевания

К холециститу приводят не только болезни или патологические состояния организма. Воспаление желчного пузыря иногда прогрессирует вследствие следующих причин:

  • Вынашивание ребенка. Во время гестации матка увеличивается, давит на близлежащие ткани. Желчный пузырь также находится под прессом, из-за чего часто замечаются дисфункции.
  • Камнеобразование. Конкременты блокируют желчевыведение.
  • Неправильный питательный рацион. Частое поедание калорийной еды, соленостей, копченья, перекусы продуктами с ГМО отрицательно влияют на желчный пузырь. Орган перегружается и не справляется с работой.
  • Аномальное состояние желчного пузыря. Первичная деформация, загиб, перетяжки, перегородки способствуют холестазу.
  • Ожирение. При излишних жировых отложениях, особенно если человек пренебрегает правилами правильного питания и диетой, происходит поражение не только желчного пузыря, но и печени.
Состояния при  которых возможно заболевание

Немалую роль при развитии болезни играют:

  • эмоциональная нестабильность;
  • отягощенная наследственность;
  • расстройства гормонального фона;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • снижение иммунитета, иммунные расстройства;
  • бесконтрольный прием препаратов, способствующих образованию конкрементов - иммунодепрессанты, гиполипидемические лекарства, синтетические гормоны;
  • резкое похудение, изнуряющие диеты;
  • проникновение паразитов, живущих в организме, в желчный пузырь.
Инфекционная форма болезни

Человеку важно бережно относиться к собственному здоровью, ведь заражение желчного пузыря может осуществляться даже гематогенным путем (больной зуб, ангина).

Симптоматика холецистита

Среди внутренних болезней холецистит - самый страшный, ведь возникает не только боль, но и воспаление с камнеобразованием.

Холецистит острого и хронического течения тесно взаимосвязаны с уролитиазом и почти в 100 % случаев проявляются одновременно.

Симптомы острой формы холецистита мало схожи с проявлениями хронического типа заболевания, поэтому рассмотрим признаки различных форм раздельно.

Симптомы появления холецистита

Признаки острого холецистита

Симптоматика острого холецистита появляется внезапно, а толчком для развития болезни чаще всего становится злоупотребление пищей, алкоголем, сильные физнагрузки, стрессовые ситуации. Заболевание отличается быстрым распространением воспалительного процесса и проявляется у тех пациентов, у которых конкремент попал в желчный пузырь, и орган закупоривается. Инфицирование провоцирует холестаз, возникает отечность, воспаление пузырных стенок.

Люди, страдающие острой формой холецистита, описывают состояние так:

  1. первым делом ощущается нестерпимая боль в правой части живота под ребрами - болевой синдром иррадиирует в лопатку, шею, реже в левую часть живота;
  2. приступ желчной колики - невыносимо болит живот;
  3. человека рвет, тошнит, но даже после рвотных позывов облегчение не приходит;
    Симптомы острой формы заболевания
  4. чувствуется горький вкус желчи в ротовой полости;
  5. температурные значения увеличиваются - обычно до 39 - 40 градусов, появляется лихорадка;
  6. больной чувствует упадок сил, снижается артериальное давление;
  7. внутренние органы увеличиваются в размерах - в особенности печень и желчный пузырь;
  8. в тяжких случаях диагностируется болезнь Госпела - вследствие повышения билирубина кожа и глазные склеры становятся желтушного цвета.

Длительность болезненного состояния варьируется от 3 до 30 суток - в зависимости от состояния иммунной системы, фоновых патологий. При отсутствии развития абсцесса человек обычно выздоравливает быстро. Однако состояние пострадавшего необходимо держать под наблюдением, ведь при перфорации (разрыве) стенок желчного пузыря возможна смерть.

Признаки хронического холецистита

Хронический холецистит не настигает неожиданно, а появляется на протяжение длительного периода - с обострениями и ремиссией, протекает волнообразно, но не менее опасен. Чем осмотрительнее больной относится к собственному здоровью - придерживается диетических мероприятий и не пренебрегает профилактическими методиками, тем вероятнее ослабление или полное отсутствие болезненного состояния.

Основной симптом хронического холецистита во время обострения - боль невысокой интенсивности под правым ребром. Первые симптомы похожи на состояние при остром холецистите, но при хроническом протекании заболевания симптоматика менее выражена и проявляется:

  • расстройством пищеварения, тошнотой, рвотными позывами с желчью, расстройством аппетита;
  • неинтенсивной болью в правом подреберье;
  • привкусом горечи в ротовой полости;
    Признаки хронической формы болезни
  • чувством тяжести в правом боку;
  • подъемом субфебрильных температурных значений;
  • желтухой;
  • помимо типичных признаков холецистита у женщины замечается: метеоризм, сложности с опорожнением, дисфагия, болезненность в области сердца;
  • болевой синдром часто сопровождается признаками ВСД: слабостью, гипергидрозом, проблемами со сном, неврозами.

Также у женщины, страдающей хроническим холециститом, сильно выпадают волосы. Клинические симптомы зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов в желчном пузыре. В тяжких случаях характерна симптоматика как при отравлении - сердечная аритмия, приступы удушья, скачки артериального давления.

Осложнения холецистита

Осложнения холецистита возникают в двух случаях:

  1. Игнорирование болезненной симптоматики - для острой формы;
  2. Пренебрежение терапевтическими и диетическими мероприятиями - для хронической формы.
Опухоль при холецистите

У каждого негативного последствия - собственная клиническая картина, и обычно врачу не обойтись без дополнительных диагностических мероприятий - инструментальных и лабораторных.

Возникновение осложнений - повод для скорейшего проведения операции.

Особенно опасны осложнения острого холецистита, которые обуславливаются угрозой для жизни и требуют срочного контроля со стороны медперсонала. При появлении патогенной симптоматики больному необходимо быстрее проконсультироваться со специалистом во избежание таких осложнений как:

  • прободение желчного пузыря с излитием желчи в брюшину, некротическим поражением тканей;
  • образование гнойного экссудата в пораженном органе и на окружающих тканях;
  • воспаление брюшинных листков;
  • гангрена - самое редкое, но тяжелейшее осложнение, при котором ткани пораженного органа омертвляются, что несет больному нестерпимую боль, а впоследствии потерю зрения и смерть;
  • присоединение гноя к бактериальной инфекции;
    Осложнения хронического холецистита
  • появление желчных свищей, через которые секреторное содержимое выливается в брюшину;
  • абсцесс - гнойный очаг;
  • гипербилирубинемия с последующим желтушным окрашиванием кожи и глазных склер в желтушный оттенок;
  • желтуха - развивается при закупорке желчевыводящих протоков и попадании желто-зеленого секрета в кишечник;
  • асептическое воспаление поджелудочной железы;
  • ангиохолит.

Помимо вышеперечисленного возможен переход острого холецистита в вялотекущую стадию заболевания, что также является осложнением.

Диагностические мероприятия при проблемах с желчным пузырем

При первых признаках холецистита рекомендуется срочно позвонить в скорую или лечащему врачу. Однако многие люди для облегчения состояния пытаются заниматься самолечением. Перечислим, что запрещено делать до приезда специалиста:

  1. использовать грелку для живота;
  2. промывать желудок;
  3. самостоятельно принимать любые лекарства - слабительные, болеутоляющие и другие.
Запрещенные действия при приступе

Алгоритм действий пострадавшего до прибытия доктора:

  1. аккуратно лечь;
  2. положить на больное место грелку с холодной водой.

Для уточнения диагноза доктор собирает анамнез со слов пострадавшего, производит пальпацию желчного пузыря, определяя локацию боли. Воспалению желчного пузыря свойственна пузырная симптоматика - набор признаков, указывающих на развитие патологий желчного пузыря.

Затем женщине проводят обследование в лаборатории:

  • клиническое исследование крови - судит об общем состоянии организма;
  • мочевой сбор;
  • оценка работы внутренних органов посредством биохимии - поддерживается норма уровня щелочной фосфатазы, ГГТ, количества внутриклеточных печеночных ферментов.
Методы диагностики заболевания

Также несут информацию следующие инструментальные методики:

  • холеграфия, холецистография - рентген желчного пузыря с контрастом;
  • дуоденальный зонд - обследуется вся желчевыводящая система;
  • УЗ-диагностика забрюшинных органов - во время ультразвука важно разглядеть параметры желчного пузыря, камнеобразование, визуализацию спаечного процесса, исключить холангит;
  • сцинтиграфия.
Что такое холецистография

Самой точной диагностической методикой сегодня является лапароскопия.

Лечение холецистита

Лечение зависит от формы заболевания (острый или хронический холецистит) и возраста больной.

Бескаменная форма болезни встречается только у 20 % взрослых женщин, у остальных больных диагностируется камнеобразование в желчном пузыре.

Также холецистит различается по характеру воспаления и подразделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.
Классификация острого холецистита

Помимо вышеперечисленных подтипов выделяют лямблиозный холецистит. Патология развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов - лямблий. Жгутиковые паразиты вызывают повреждение печени и поджелудочной железы, из-за чего нарушается работа всей пищеварительной системы.

Лечение катарального холецистита

Катаральный холецистит - воспаление с камнеобразованием, самая легкая и благоприятная форма заболевания. Патология поддается терапии, в которую входит:

  • спокойный образ жизни;
  • прием больным спазмолитиков и НПВС;
  • дезинтоксикация организма глюкозой и хлористым натрием;
  • назначение антибиотиков - чаще всего прописываются антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда;
  • придерживание диеты.
Как лечат катаральный холецистит

Больному рекомендуется стол 5 - исключить из питания жареные, соленые, копченые блюда, алкогольные и газированные напитки. Необходимо питаться дробно - часто и понемногу, включая в меню супы на нежирном бульоне, мясо и рыбу нежирных сортов, молочку и кисломолочку.

Правильная диета - залог длительной ремиссии, ведь катаральный холецистит чаще всего появляется именно из-за злоупотребления съестным. Медикаментозная терапия некалькулезного заболевания длится до тех пор, пока острое воспаление не утихнет.

Лечение гнойного холецистита

Для гнойного холецистита характерно скопление гноя в полости желчного пузыря. Подобная форма болезни опасна тем, что из-за гнойного экссудата повышается риск перфорации пузырной стенки с развитием перитонита, сепсиса, острого панкреатита. Обычно такая форма заболевания свойственна женщинам старше 50 лет, причем чем старше пациент, тем опаснее протекает патология.

Гнойный холецистит лечится комплексно. Пациент нуждается в госпитализации, где применяется медикаментозная терапия в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Консервативные методики включают в себя:

  • голод;
    Лечение гнойной формы заболевания
  • внутривенное введение препаратов;
  • обезболивание;
  • мощную антибиотикотерапию.

После стабилизации состояния больного делают операцию - лапаротомию или лапароскопию. Чаще всего холецистэктомия проводится лапароскопическим способом для минимизации травмирования пострадавшего.

Лечение флегмонозного холецистита

Флегмонозная форма заболевания начинается из-за расстройства желчеоттока, характеризуется началом гнойного процесса. Данная стадия - тяжелый этап болезни, ведь образовавшися желчный застой способствует увеличению количества патогенных микроорганизмов, и происходит нагноение стенок желчного пузыря.

При появлении признаков острого процесса необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Лечение флегмонозной формы осуществляется в стационарных условиях. Бескаменный холецистит лечится диетой и медикаментами, при этом врач следит за состоянием пациента, при терапии использует спазмолитическую смесь и инфузии.

Флегмонозный холецистит на снимке

Если заболевание носит калькулезный характер, то без операции не обойтись, и медикаментозные процедуры характеризуются исключительно как подготовка к хирургическому вмешательству.

Консервативные методики подразумевают:

  • физический и эмоциональный покой пациента;
  • налаживание режима питания или полный отказ от пищи;
  • прикладывание холода к воспаленноиму участку;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • антибиотикотерапия;
  • контроль общего состояния человека, температурных значений.
Терапия флегмонозного холецистита

После холецистэктомии также прописываются антибактериальные препараты во избежание заражения организма.

Лечение гангренозного холецистита

Гангрена - самая опасная и тяжелая патология желчного пузыря, обусловленная полным или частичным отмиранием тканей больного органа.

Самолечение или пренебрежение показаниями доктора приводят к разрыву органа, инфицированию брюшины или летальному исходу.

Болезнь лечится только хирургическим путем. Оставить пораженный орган не получится, поэтому больному предстоит операция - холецистэктомия. В зависимости от тяжести состояния пациента оперативное вмешательство проводится лапароскопией или классическим способом.

Оперативное лечение болезни

Медикаменты обязательны к применению до и после операции. Помимо традиционной медицины врачи советуют пользоваться народными средствами:

  • оливковым маслом;
  • сырыми яичными желтками;
  • отваром шиповника;
  • свежим соком черной редьки.
Масло и желтки

Употребление народных средств не менее действенно, чем применение дорогих лекарств. Однако лечение прописывается только врачом после тщательной диагностики состояния человека.

Профилактика заболевания у женщин

Профилактические мероприятия при холецистите:

  • здоровый образ жизни с придерживанием правильного питания;
  • отказ от спиртного и прочих пагубных пристрастий;
  • умеренные физические нагрузки.
Правильное питание и спорт

Во избежание рецидивов следует дробно питаться, больше двигаться, не подвергаться стрессам и не переохлаждаться. Пациентам, состоящим на учете у гастроэнтеролога, необходимо обследоваться у лечащего врача не реже двух раз в год.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0
Полезное
Комментарии
21 октября 2019 01:26

Sandra

Что такое холецистит знаю, симптомы на себе прочувствовала в полной мере (никому такого не пожелаю). Восстанавливала работу желчного долго и упорно, большую роль в этом сыграл овесол усиленная формула и детокс-терапия под присмотром врача. Надеюсь что с заболеванием имела дело первый и последний раз.

Ответить

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив