Препараты для лечения гастрита

При гастрите, или катаре желудка, оперативное лечение применяется в крайних случаях. Обычно курсов препаратов хватает, чтобы держать патологию под контролем.

Основы терапии воспаления желудка

Под гастритом понимают воспалительный процесс в стенках желудка, распространяющийся на слизистую оболочку или более глубокие слои. Лечение болезни в хронической стадии или в обострении сильно зависит от диеты - при отсутствии правильного питания новый рецидив не заставит себя ждать даже при приеме различных лекарств.

Список препаратов против данного заболевания огромен, и подбор их нужно доверить врачу. Схема терапии будет полностью зависеть от типа гастрита:

Наиболее часто встречается поверхностный гастрит с повышенной кислотностью - такой тип заболевания характерен для детей, молодых людей. У взрослых старше 50 лет нередко выявляется понижение кислотности, что более опасно в плане развития онкологии.

Ингибиторы протонной помпы при повышенной кислотности

Данный тип лекарственных препаратов наиболее распространен в терапии гиперацидного типа заболевания (с высокой кислотностью). При приеме они тормозят активность особых ферментов в париетальных желудочных клетках и блокируют секрецию соляной кислоты.

При приеме ингибиторов протоновой помпы прекращается изжога и боль в желудке - основные симптомы болезни.

Для эффективного лечения достаточно принимать 20-40 мг препаратов в сутки, и дневное и ночное производство кислоты будет снижено. Примерно через 4 дня достигается максимальный результат, а общий курс лечения должен составлять не менее 14-28 дней (при тяжелых случаях лекарства надо пить до 6-12 месяцев).

Самые известные препараты данной группы, применяемые в медицинской практике, таковы:

• Омепразол;
• Нольпаза;
• Омез;
• Лосек;
• Пантопразол;
• Эманера;
• Ультоп.
  

Для детей до 12 лет при данной болезни подходят только 2 препарата в растворимой форме - Нексиум (цена на месяц - около 1800 рублей) на основе эзомепразола и Омез-Инста (стоимость месячного курса - 500 рублей) с омепразолом.

Антациды и гастропротекторы

При остром гастрите состояние больного вызывает необходимость в применении экстренных мер. Боли, жжение, рези выходят на первый план, и справиться с ними быстро и эффективно помогают антациды. Это - лекарства, мгновенно нейтрализующие действие кислоты, на основе карбоната кальция, карбоната магния, гидроксида магния, алгелдрата и прочих веществ.

Лучшие средства из этой группы таковы:

• Маалокс;
• Гевискон;
• Ренни;
• Фосфалюгель;
  
• Алмагель.

Обычно цена упаковки препаратов не превышает 200-300 рублей. Применять их надо ограниченными курсами, ведь при излишнем приеме они могут спровоцировать компенсаторное повышение кислотности. Обычно пьют по пакетику препарата после каждого приема пищи в острой стадии гастрита, затем - 1-2 раза, обязательно на ночь. Общий курс редко превышает 10-14 суток.

Гастропротекторы - особая группа лекарств, которые используются для профилактики обострения болезни. Они смягчают слизистую оболочку, создавая на ней защитную пленку. Чаще всего пациентам рекомендуются лекарства на основе висмута:

• Де-Нол;
• Улькавис;
• Эскейп;
• Нивобисмол.
  

Препараты оказывают также противомикробное действие, не давая размножаться инфекции Хеликобактер пилори - основному провокатору язвы и воспалительного процесса. Детям до 14 лет, беременным, кормящим эти средства пить нельзя.

Лекарства для эрадикации бактерий

В большинстве случаев хронические, часто рецидивирующие гастриты, которые плохо поддаются терапии, вызваны присутствием бактерий Хеликобактер пилори. Обычно их выявляют при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Врач возьмет кусочек слизистой оболочки из антрального отдела и дна желудка и отправит на анализ - бактерии будут обнаружены.

Если в организме персистирует такая инфекция, это сильно повышает риск развития язвенной болезни. Не нужно лечиться лишь тем пациентам, у которых не возникает обострений, а эндоскопическая картина длительно не ухудшается. В остальных случаях обязательно проводится терапия по разным схемам:

1. Схема первой линии. Кларитромицин, Омепразол, Амоксиклав.
   
2. Схема первой линии (альтернативная). Амоксиклав, Фуразолидон, Де-Нол.
   
3. Схема второй линии. Омепразол, Метронидазол, Тетрациклин, Де-Нол (или Пилорид).
   

Длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от выбранной схемы. Повторное заражение требует нового лечения до полного устранения инфекции. После проведенной терапии можно сдать дыхательный тест или анализ крови методом ПЦР, чтобы установить наличие/отсутствие остаточной инфекции.

Прочие препараты от воспаления

По показаниям и в зависимости от симптоматики в курс терапии могут вводиться лекарства из других лекарственных групп. Самые эффективные препараты для лечения гастрита:

1. Адсорбенты (энтеросорбенты). Эти лекарства применяются только в острой фазе гастрита, который вызван отравлением, ожогом слизистой оболочки, острой кишечной инфекцией. Обычно назначаются Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь. При хронической форме заболевания их прием не имеет смысла.
   
2. Антигистаминные лекарства. Обычно они назначаются при аллергии, но во время аутоиммунного или эрозивного гастрита помогут уменьшить количество гистамина (последний разрушает слизистую оболочку желудка). Принимают препараты Супрастин, Тавегил.
   
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Используются с той же целью, что и лекарства из предыдущей группы, обязательно принимаются при эрозивном гастрите. Это - Ранитидин, Фамотидин.
   

Если патология спровоцирована гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, в терапию включают прокинетики - средства, которые оптимизируют двигательную активность пищевода. Применяются Мотилиум (400 рублей), Пассажикс (250 рублей) и другие средства на основе домперидона.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Гипоацидный гастрит чаще всего переходит в атрофическую форму, которая считается опасной по развитию карциномы желудка. Лечение заболевания, которое сопровождается сниженной кислотностью, проводится совершенно иными способами.

Кислотность при таком гастрите надо не подавлять, а повышать, при этом устраняя воспаление и прочие неприятные признаки.

Привести в норму кислотность поможет прием препаратов с натуральным соком желудка, а также Ацидин-пепсина, Пепсидилома.

Обязательно следует уничтожить инфекцию Хеликобактер пилори - в большинстве случаев она имеет длительное течение. Отлично помогает препарат Лимонтар с лимонной и янтарной кислотами, Плантаглюцид с семенами подорожника - он убирает болевой синдром, успокаивает слизистую оболочку. По показаниям в курс терапии вводятся средства Этимизол, Прозерин, Цитохром С, курсы терапии чаще всего длительные с регулярным контролем результатов при помощи фиброгастродуоденоскопии.