Непереносимость глютена симптомы у взрослых

Растительный белок или клейковина, не имеющий аналогов в природе, который содержится почти во всех злаковых культурах (пшенице, крупах), называют глютеном (в пер. с лат. - «клей»). Непереносимость глютена – аллергия или целиакия относятся к аутоиммунным заболеваниям, характеризующихся отсутствием способности организма перерабатывать клейковину.

Этиология и патогенез

По статистическим данным Всемирной Ассоциации Здравоохранения болезнь Ги-Гертера-Гейбнера (непереносимость кишечный инфантилизм) проявляется у 10% процентов всего населения. Причем в некоторых случаях болезнь длительный период протекает в скрытой форме. Предрасположенность к заболеванию возникает на генетическом уровне – если болеют родители, то у детей появляется риск развития непереносимости. Патология развивается с раннего детства, с момента введения прикорма, когда в рацион грудничка включаются каши.

Помимо генетической предрасположенности симптомы непереносимости могут спровоцировать и другие факторы такие, как:

1. врожденные аномалии в развитии тонкой кишки (сужение просвета, отсутствие перистальтики);
2. обострение в послеоперационный период (операции на органы ЖКТ);
3. «вредный» образ жизни (несоблюдения режима питания, употребление алкоголя, стрессы);
4. ослабление защитных функций организма;
5. аутоиммунные патологии (дерматиты, тромбоз, гепатиты, диабет, гемолитическая анемия);
6. инфекционные заболевания кишечника (стафилококк, сальмонеллёз, брюшной тиф, грибок).

Механизм развития

Механизм развития целиакии заключается в том, что клейковина, попадая в желудочно-кишечный тракт, в буквальном смысле слова склеивает пищу, застаивается и раздражает слизистую поверхность из-за отсутствия фермента, способного ее расщепить. В результате выработки токсинов гниения организм воспринимает белок как чужеродный и активирует иммунитет, вырабатывая антитела, которые разрушают внутреннюю поверхность кишечника – ворсинки.

Из-за этого нарушаются процессы метаболизма - теряется способность всасывания питательных веществ, что и является главным признаком заболевания.

В медицинской практике нарушение процесса всасывания питательных веществ называют мальабсорбцией, которая приводит к серьезным нарушениям, связанными с потерей витаминов.

Случаи непереносимости клейковины возросли, начиная с середины 20 века. Это объясняется развитием современных генных технологий и гибридизации злаковых культур.

Одним из важных ферментов, который выделяется стенками кишечника, является лактаза. Из-за его отсутствия ворсинки кишечника теряют способность «захватывать» и перерабатывать молекулы казеина и лактозы, что способствует развитию непереносимости молочного протеинов и углеводов. В этих случаях больные могут спокойно употреблять сыры и йогурты – в этих продуктах лактоза и казеин имеют уже расщепленную форму.

Основные признаки заболевания в детстве

Отчетливая клиническая картина развития целиакии наблюдается у детей в 7-8 месяцев, но в некоторых случаях болезнь может проявиться только в 2-3 года. Из-за схожести симптомов болезни с другими патологиями не всегда удается вовремя поставить точный диагноз на протяжении нескольких лет, поэтому очень важно знать все основные проявления целиакии у малышей:

• постоянное чувство жажды;
• беспокойный сон, плаксивость;
• частая рвота;
• кожные высыпания;
• зловонный понос, прожилки крови в фекалиях;
• чрезмерно вздутый живот.
• у детей после двух лет кишечная инфантилия наблюдается в следующих формах:
• замедленный рост, сутулость;
  
• слабость костных тканей, разрушение молочных зубов;
• ломкие ногти;
• дерматиты, крапивница, диатез;
• повышенная утомляемость;
• повышенная потливость;
• развитие аутизма;
• повышенная возбудимость, агрессия.

Наряду со всеми симптомами в старшем возрасте сохраняется главное явление – нарушение работы желудочно-кишечного тракта (вздутие, боли в брюшине, диарея). Признаки могут быть как постоянными, так и периодическими – после употребления пищи, содержащей клейковину.

По мнению медицинских специалистов, существует более 270 факторов провоцирующих кишечную непереносимость.

Как определить кишечный инфантилизм

Симптомы у взрослых проявляются осложнениями, возникшими с дефицитом поступления питательных веществ в организм человека. В результате застаивания клейковины в кишечнике и нарушением пищеварения, у пациентов развиваются такие болезни, как артрит, остеопороз, стоматит, кариес, глоссит языка. Патология приводит к нарушениям кровообращения, мигреням и нарушениям центральной нервной системы. Повышается утомляемость, человек постоянно чувствует усталость и недомогание. Развивается депрессия, появляются нарушения в работе эндокринной системы и как результат наступает бесплодие.

Целиакия и аллергическая реакция на белок глютена – разные по проявлениям и механизму возникновения заболевания. Основные проявления непереносимости клейковины схожи с аллергической реакцией на глютен – сходство и различие можно наблюдать в таблице:

Выявление заболевания

Реакция на принятые в пищу, продукты с глютеновым белком может возникать как мгновенно, так и замедленно. Но самое интересное в течении заболевания заключается в том, что у каждого пациента симптомы болезни могут отличаться, поэтому важна точная диагностика болезни.

Глютен может содержаться не только в продуктах питания – его часто можно встретить в составе декоративной косметики, кремах и масках для волос.

Диагностика заболевания основана на характерных симптомах – кишечных расстройствах. Окончательный диагноз врач ставит на основе лабораторных исследований таких, как биохимический анализ крови, анализы мочи, кала.

Также проводится процедура гистологического исследования слизистой поверхности кишечника. Этот анализ определяет наличие атрофированных ворсинок и большого количества лимфоцитов, что характеризует наличие воспалительного процесса. Проводится глютеночувствительный кишечный тест. Чтобы выявить общее состояние организма пациенту могут назначить ряд других исследований:

1. рентгеноскопическое исследование органов брюшной полости;
2. ультразвуковое исследование органов пищеварения;
3. компьютерная томография брюшины;
4. магниторезонансная томография брюшной полости.

Терапия и профилактические меры

Одним из самых главных методов терапии является лечебное питание – диета, полностью исключающая глютен. К ним относятся: ячмень, просо, рожь, овес, пшеница. Глютен может содержаться в алкоголе, изготовленном на основе злаков – пиве, водке, виски. Вместе с диетой врачи назначают прием витаминов, ферментов, пробиотиков.

Рекомендуется лечебная гимнастика, занятия спортом. Рацион больного большей частью должен состоять из витаминизированной и белковой пищи, богатой кальцием и железом. Ограничить употребление животных жиров, лучше употреблять растительные - подсолнечное или оливковое масло. В рацион должны входить такие продукты, как:

• все виды бобовых: фасоль, чечевица;
• все виды фруктов: яблоки, груши, бананы, цитрусовые;
• все виды овощей: капуста, кабачки, тыква, помидоры;
• говядина, телятина, мясо птицы, рыба;
• проверенные молочнокислые продукты;
• из круп: кукуруза, гречиха, рис, джугара.

Если больной честно и правильно соблюдает все рекомендации врача, то улучшение состояния наступает уже через 2 года терапии (после этого можно сдать повторные анализы). За это время восстанавливается слизистая поверхность кишечника.