Подготовка к гастроскопии желудка

Процедура гастроскопии представлена в виде внутреннего, эндоскопического исследования двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода посредством введения гастроскопа через рот. Нельзя назвать процедуру сложной, но она может доставить дискомфорт, поэтому стоит узнать заранее, как готовить к гастроскопии желудка, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Показания к проведению

Основателем такого метода стал Адольф Куссмауль, именно он первым использовал такой метод на практике. Немного времени спустя, новый ученный, Р. Шиндлер оснастил гастроскоп оптической системой. В последствие, такой прибор стал более совершенен, и начал обладать специальным изгибом, а также круговым обзором. Гастроскопия желудка назначается только в таких случаях:

болезненных ощущениях в подложечной области, сразу после принятия пищи, или спустя 5-10 минут;
при наличии рвотных позывов или рвоты, без видимых на то причин;
когда есть ощущения постоянной тяжести в желудке;
при постоянной или часто возникающей изжоги;
когда есть подозрения на полипы, раковую болезнь, или прочие патологии.

Также, назначается при первичном безрезультатном обследовании, то есть когда жалобы у взрослого пациента есть, а в ходе обследования нарушения не обнаружены.

Как подготовиться с утра?

Многих пациентов интересует вопрос, как подготовиться к гастроскопии желудка с утра. Если процедура проводится в первой половине дня, кушать лучше последний раз не позже 18.00-19.00. Утром исследование осуществляется натощак. Воду пьют за 2-4 часа до обследования, если гастроскопия назначена на раннее утро, желательно воздержаться от питья. Если осмотр выполняется с pH- метрией, больному нельзя чистить зубы, употреблять жидкости вообще.

Вечером накануне гастроскопии желательно отказаться от лекарственных средств, если приём не связан с риском для жизни.

Послеобеденное время обследования. При прохождении исследования во второй половине дня разрешается с утра легко позавтракать. Утренняя трапеза может включать йогурт, чай из трав. Употребление жидкости допускается за 2-4 часа до процедуры в объёме не более 0,1 л, запрещается пить кофе. Перед гастроскопией желательно придерживаться рациона, включающего продукты:

отварное мясо курицы;
нежирная рыба;
овсяная каша;
лёгкие овощные супы;
творог, сыр с низкой степенью жирности;
травяные настои;
пюре из картофеля;
отварные, свежие овощи;
яичный омлет.

Стоит воздержаться от употребления семечек, твёрдого жирного сыра, орехов, майонеза, выпечки, шоколада, консервированных продуктов. Диета особенно показана людям, имеющим явные нарушения работы ЖКТ.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к рассматриваемому исследованию обеспечивает максимальную достоверность и качество результатов, а также позволяет специалисту обследовать пациента, не доставляя ему неприятных ощущений.

Согласно статистике, именно недобросовестная подготовка к процедуре является основной причиной получения недостаточно правдивых или вовсе неправильных результатов.

Обязательно предупредите специалиста о наличии аллергии на лекарственные препараты, если таковая имеется.

У врача-эндоскописта вы сможете узнать, как готовиться к эндоскопии желудка. Он сможет предоставить исчерпывающую информацию с учетом индивидуальных особенностей организма и целей диагностики.

В целом подготовка может быть общей или местной.

Общая подготовка

Подготовка общего характера состоит из трех основных этапов.

№ п/п	Характеристика
Этап 1	На первом этапе следует изучить информацию о способах проведения такого исследования, его целях и задачах. Не забывайте о возможных последствиях. Чем лучше вы будете осведомлены обо всех аспектах, тем лучше вы будете готовы психологически.
Этап 2	Параметры гомеостаза следует проверить и привести в порядок до процедуры или, как минимум, частично их стабилизировать. Первостепенно внимание стоит уделить дыхательной и сердечнососудистой системе. О любых патология следует уведомить лечащего врача, и он сможет принять меры относительно явных отклонений и нарушений с целью снижения риска возможных осложнения на самой процедуре и после нее.
Этап 3	Ответственно подойдите к этапу подбора анестезирующих средств в месте с врачом. Во внимание следует брать личные предпочтения, существующие аллергические реакции, а также индивидуальную чувствительность к препаратам. Предварительная консультация со специалистом является обязательной. Когда врач будет делать анестезию, возникновение негативных последствий крайне нежелательно.

Коррекцию показателей здоровья при стенокардии, аритмии, высоком артериальном давлении и дыхательной недостаточности необходимо провести задолго до процедуры.

Возьмите с собой на процедуру полотенце или влажные салфетки, чтобы после проведения манипуляций привести себя в порядок.

За десять дней до эндоскопии откажитесь от приема антикоагулянтов, нестероидных препаратов, аспирина, лекарств для разжижения крови и препаратов, которые нейтрализуют соляную кислоту.

Местная подготовка

Подготовка также может быть местной, и она предполагает следующие меры:

Пути, по которым будет вводиться трубка гастроскопа, не должны иметь никаких патологий, поэтому следует заранее обнаружить и вылечить любые воспалительные процессы пищевода, гортани и слизистой оболочки горла. Исследование нельзя проводить при наличии ОРЗ, тонзиллита и трещин.
Желудок в обязательном порядке очищается. Процедура проводится натощак и в большинстве случаев в первой половине дня, поэтому за 20 часов до диагностики прием пищи должен быть последним. За 9 часов до диагностики допускается легкий завтрак, если вам назначено на вторую половину дня.
Поскольку такая диагностика может сопровождаться неприятной болевой симптоматикой и повышенным рвотным рефлексом, делается премедикация перед процедурой. Имеется в виду анестезия языка и глотки аэрозолем с анестетиком. Именно поэтому врач-эндоскопист должен быть заранее уведомлен о любых аллергических реакциях пациента. При желании взрослому или ребенку может быть введена анестезия. Также перед проведением исследования обсуждаются имеющиеся у пациента заболевания, например, болезни сердца и легких, гипертония, сахарный диабет.

Обязательно возьмите с собой результаты ранее проведенных исследований, если таковые имеются, результаты анализов и рентгеновские снимки. Не лишними будут сведения о других диагностических исследованиях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Специальная диета

Чтобы диагностирование было комфортным, а полученные результаты были максимально достоверными, необходимо перед эндоскопическим исследованием следовать рекомендациям по правильному питанию. Следующие категории продуктов следует исключить из рациона:

копчености и фастфуд;
горячая и холодная пища;
соусы: аджика, кетчуп, майонез и другие;
грибы и соленья;
цельные крупы, мучные изделия и мясо за сутки;
алкоголь и острая еда за две суток.

Что разрешено?

Употреблять можно кашицеобразную или жидкую пищу в теплом виде. Желательно готовить ее на пару. Какие продукты разрешены:

негазированная вода за 3 часа до обследования - не более 100 мл;
фрукты, овощи, легкие супы;
рыба, молочные продукты.

Таким образом, из рациона следует исключить все, что может тяжело усваиваться организмом, повышать кислотность желудка или раздражать слизистую оболочку.

Лучше отдать предпочтение легкой еде с растительной клетчаткой в составе.

Для ужина накануне исследования идеально подойдут паровые куриные котлеты с гречневой кашей, обезжиренным творогом и салатом.

Следует тщательно подготовиться перед процедурой, чтобы она прошла быстро, комфортно и эффективно. Что касается питания после диагностики, врач обязательно даст рекомендации в зависимости от полученных результатов.

Основной принцип - отказ от горячей или холодной еды, она должна быть теплой и легкой. Утолить голод можно будет сразу после обследования, но нельзя слишком перегружать желудок.

Сколько длится процедура?

Время проведения фиброгастроскопии зависит от плана предполагаемых мероприятий (уреазный тест, биопсия и др.), общего состояния больного, индивидуальной переносимости препаратов для седации, степени выраженности рвотного рефлекса, хода исследования, наличия препятствий для продвижения трубки в органах ЖКТ. Также на длительность влияет психическое состояние больного, развитие осложнений. Простое плановое неосложненное обследование занимает 10-15 мин.

При необходимости проведения общего наркоза процедура длится по времени соответственно длительности действия вводимых лекарственных препаратов.

Если проводятся дополнительные исследования или обнаруживают органические поражения пищеварительного тракта, развивается психомоторное возбуждения, обостряются хронические патологии или развиваются осложнения, время увеличивается. В среднем, при наличии осложнений, развитии патологических состояний обследование продлевается до 30-40 мин. ФГДС может переводиться из диагностической в лечебную - время продлевается до окончания операции (в среднем до 1-1,5 ч). Переход из диагностической гастроскопии в лечебную происходит при:

Обнаружении инородных тел;
Развитии кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;
Наличии небольших доброкачественных новообразований;
Необходимости срочного малотравматичного оперативного вмешательства с согласия больного.

Подозрения на наличие неопределенной опухоли - лечебная манипуляция производится после подтверждения результатов микроскопического исследования.

Что взять с собой?

На прием к гастроэнтерологу необходимо взять анализ крови на ВИЧ, сифилис и воспалительные процессы в организме. Если до этого уже проводилось обследование, следует принести прошлые рентгеновские фотографии ЖКТ. Рекомендуется взять платки и влажные салфетки без ароматизаторов. Однако зачастую в клиниках выдается специализированный воротник, чтобы слюна не попадала на воротник.

Также нужно взять с собой чистую простыню, так как фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится в положении лежа на кушетке.

Если процедура проводилась вечером, то после ФГДС желудка может возникнуть сильное чувство голода. Тяжелая и жирная пища запрещена, однако, можно выпить сок или съесть йогурт. Следует избегать напитков на основе цитрусовых фруктов, чтобы не вызвать повышенное раздражение и изжогу. Для утоления жажды также разрешено использовать воду без газа.